Во всем мире наиболее часто человек заражается личинками человеческого овода Dermatobia hominis или Cordylobia anthropophaga.

Миаз – «личинки мухи в человеке»: симптомы, лечение, профилактика

Различают несколько типов поражения кожи в зависимости от мухи возбудителя.

Фурункулы вызывает муха Cordylobia anthropophaga
Взрослая муха толстенькая и коротенькая, предпочитает тень и наиболее активна в утренние и дневные часы. Ее привлекает запах мочи и кала. Самки откладывают яйца на сухой песчаной почве или на влажной одежде, которую повесили сушить. Из яиц выходят личинки, они могут выжить на одежде до 15 дней. На теплом теле активируются и острыми челюстями прокусывают кожу, проникая внутрь, внутри они становятся веретеновидные, достигают 13-14 мм в длину. Их стадия развития короче, чем у человеческого овода.

Муха — Cochliomyia hominivorax . Взрослая муха коротенькая и тело имеет синевато-зелено-металлический оттенок, до черного, личинки розовые, сильно сегментированные. Самки откладывают яйца в загрязненные раны, где личинки питаются некротизированными тканями. Мухи разносятся ветром и садятся на новую жертву.

Симптомы

В цивилизованных странах эпизоды миазов редки, чаще у путешественников, вернувшихся из тропиков или из Африки, обычно человек обращается к врачу через месяц после возвращения с жалобой на кожное воспаление.

Есть народный способ — создать окклюзию в гнезде личинок:

• место надо залить вазелином или жидким парафином, пчелиным воском или положить полоски сала, чтобы удушить червячков или выманить личинок из под кожи$
• обычно они выходят в течении нескольких часов. В момент, когда червячок показывается из отверстия, его захватывают пинцетом и извлекают$
• иногда приходится сделать прокол. После применения удушающих веществ через 3-24 часа ларвы выходят наружу.

Это лечение основано на создании бескислородных условий для личинок, но если они не вышли наружу, то приходится их удалять хирургически.

• Хирургическое удаление производится под местной анестезией лидокаином. Лидокаин можно вводить под основание фурункула, чтобы создать давление и вытолкнуть червей наружу.
• Личинки крепятся своими шипиками глубоко под кожей и важно удалить их так, чтобы оторванные части не остались в ране. Иначе разовьется реакция воспаления на инородное тело и рана будет долго гноиться.
• Удобнее извлекать личинок анатомическим пинцетом с рифлеными браншами.
• После удаления накладывают асептическую повязку

Раненой миаз лечат обработке ой раны хлороформом или смесью хлороформа с растительным маслом. Личинок можно удалить и оставить рану для вторичного заживления. Иногда вообще личинок не удаляют, так как они очень хорошо очищают рану, и сами отходят за 5-7 недель.

Существует и системная терапия — ивермектином.
Изредка назначают таблетки ивермектина, чаще при офтальмомиазе, есть и ивермектин для местного применения, он может быть использован в лечении раненого миаза.

Профилактика миаза

Профилактика заключается в ношении закрытой одежды в сельской местности, где может произойти заражение и прогладив пении одежды утюгом.

Питание взрослых особей происходит исключительно за счёт питательных веществ, накопленных насекомым в стадии личинки. Ни кровь, ни какую-либо другую пищу овод не употребляет, поэтому живёт недолго (от 3 дней до 4 недель). А вот его личинкам, наоборот, требуется усиленное питание, которое они получают из крови существа, ставшего их невольным хозяином. К примеру, именно кровью питаются личинки овода в человеке .

Размножение оводов

Сразу же после появления на свет (всего через 30 секунд) овод способен к выполнению основных действий, являющихся целью его существования – полёту и размножению.

Самка откладывает в волосяной покров животного (например, домашнего скота) до 700 яиц. Примерно из каждого пятого яйца появляется личинка.

Попадание в организм человека

Для того чтобы встретить овода, откладывающего яйца конкретно на теле человека, нужно отправиться в Центральную Америку. Виды, обитающие в России, предпочитают крупный рогатый скот и лошадей. Хотя и нашим оводам свойственно иногда ошибаться, выбирая своей жертвой людей, однако это происходит очень редко.

При попадании в глаз личинка вызывает повышение глазного давления, кровотечения и боли. Со временем это может привести к ухудшению зрения и даже к полной его потере.

Личинка желудочного овода, которой заражаются при контакте с лошадьми, при попадании в организм вызывает примерно те же симптомы. Кроме того, эти личинки могут попасть в желудок (предполагается, что это происходит при их случайном проглатывании) и вызвать довольно серьёзное расстройство пищеварения.

Лечение и профилактика

Наличие личинок овода в организме определяют по количеству антител в крови. Лечат их либо хирургическим удалением, либо применением ивермектина и аверсектиновой мази.

Болезнь начинает развиваться после занесения в тело человека и животных личинок некоторых видов мух и некоторых других насекомых. Так, взрослая особь откладывает яйца под кожу, в глаза, уши, нос или открытые ранки. В редких случаях поражение начинается после проглатывания мухи. Для личинок подкожная среда является благодатной, в ней они активно развиваются и растут, питаясь тканями носителя. Развитие миаза идет довольно быстро, и при отсутствии лечения, болезнь может привести к инвалидности и даже смерти.

В основном, переносчиком является муха тумбу — как правило, откладывает личинки только под кожу

Личинки насекомого обладают уникальной приспосабливаемостью. Они переносят воздействие многих несильных кислот, спирта, щелочи и формалина.

Именно из-за этого некоторые особи способны спокойно жить по несколько месяцев в желудке человека.

Виды миазов

Насекомое может откладывать яйца в различные места. В зависимости от локализации на теле, миазы принято делить на несколько групп.

Подкожный миаз

Возбудителями поверхностных миазов являются личинки мясных, падальных, сырных, домовых мух

Кожный миаз у человека на ранних стадиях вылечить легче всего. Кроме того можно избежать появления язв и сильных рубцов.

Кишечный

Заражение кишечной формой всегда сопровождается тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. На запущенных стадиях возникают внутренние кровотечения, связанные с движениями личинок в полости тела.

Мочеполовой

При этой форме поражение возникает в половой системе человека. На ранних стадиях всегда возникает процесс гноения из-за проникания в организм личинок. Кроме этого, постоянно ощущается сильный зуд, задержки мочеиспускания. При мочеполовой форме велик риск перехода миаза в злокачественную форму, при которой происходит разрушение клеток мягких тканей.

Заражение в данном случае всегда происходит через белье. Поэтому простая профилактика и соблюдение гигиены – лучший способ избежать недуга.

Глазной (офтальмомиаз)

Хирургическое удаление личинки, одна из самых тяжелых форм для человека

Носовой или назальный

Миазы в ротовой полости

Ушной (отомиаз)

Данный вид характерен расположением личинок мух в ушном проходе и на поверхности раковины. Заражение происходит во сне как активно, так и через зараженное белье. Отомиаз опасен осложнениями – личинки способы сделать ходы из уха к мозгу человека , что значительно снижает слух, а также может привести к менингиту. При этой форме необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить абсолютно все личинки.

Кладка яиц мухи в ухе, очень опасен – личинки способы сделать ходы из уха к мозгу человека

Список заболеваний

• Гиподерматоз. Возбудители — яйца некоторых видов оводов. Чаще всего болезнь поражает людей, проживающих в деревенской местности и скот;
• Кордилобиоз. Поражение вызывают мухи вида Cordylobia anthropophaga. В начальных стадиях миаз внешне похож на фурункул или мелкие язвы;
• Вольфартиоз. Это поражение тканей организма личинками вольфартовой мухи. Яйца локализованы чаще всего на коже и слизистых, что нередко приводит к некрозу;
• Гастрофилез. Заражение происходит личинками овода вида Gastrophilus equi. Локализовано заболевание в основном во внутренних органах. В медицинской литературе описаны случаи смертельного исхода.

Диагностика и лечение

После выявление и анализа личинок, назначается комплексное лечение.

• Хирургическое лечение назначается практически во всех случаях. Это необходимо для того, чтобы полностью удалить яйца и личинки насекомых из организма;
• Пораженный участок в течение долгого времени обрабатывается раствором антисептика для устранения воспалительных процессов;
• После удаления личинок и обработки раны, на зараженное место накладывают повязку с восстанавливающим раствором. Если поражены внутренние органы, то соблюдаются все необходимые назначения врача;
• Помимо этого, необходим курс сильных антибиотиков, чтобы исключить воспалительные процессы и избежать осложнений.

Только своевременное лечение поможет избежать последствий миаза, ведь яйца насекомых развиваются очень быстро, со временем поражая все большую площадь и принося значительный вред организму.

Миазы человека возникают из-за проникновения личинок и половозрелых особей членистоногих в ткани и полости организма. Чаще всего, возбудителями заболевания являются:

• муха тумбу, проникающая под кожу и, образующая там своеобразные тоннели;
• песчаная блоха, муха журчалка и разнононжка, способна проникать под эпидермис и откладывать яйца;
• падальные, сырные и вольфартовы мухи, заражающие поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;
• малая комнатная муха, зеленая, серая мясная и мушки дрозофилы, способны поражать кишечник, уши и мочеполовую систему;
• полостной овечий овод, поражающий органы зрения;
• мясная муха, поселяющаяся в дыхательной системе.

Самый распространенный путь инфицирования – через поврежденные участки кожных покровов и слизистых оболочек. Насекомые могут откладывать яйца в глазах, ушных раковинах, носу, ранах или язвочках. Некоторые разновидности мушек, способны вводить свое будущее потомство подкожно.

Потребление инфицированных пищевых продуктов, не прошедших должной обработки, также могут послужить причиной развития миазов.

Факт: в отличие от половозрелых особей, личинки не реагируют на воздействие большинства химических веществ. Этим объясняется их способность продолжительное время находиться в кишечнике, двенадцатиперстной кишке и мочевом пузыре.

Классификация заболевания

В первую очередь, миазы классифицируют в зависимости от вида мух-возбудителей заболевания:

Кроме этого, болезнь, вызываемая личинками, систематизируется в зависимости от места локализации. Различают тканевой, полостной, глазной и кишечный миаз.

Тканевой миаз: формы, симптоматика, лечение

Кожная форма миаза, чаще всего встречается у людей, проживающих в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Болезнь, может быть вызванная личинками восемнадцати видов мух, а также песчаной блохой. Насекомые надежно крепятся к коже, проделывают в ней тоннели и помещают туда свои личинки. Кроме этого, инфицирование может произойти через открытые ранки и язвенные дефекты.

На первом этапе развития, диагностировать заболевание крайне сложно. Тем не менее, существуют основные симптомы, появление которых, требует незамедлительного обращения к специалисту:

Важно! Заразиться кожной формой миаза от заболевшего человека, невозможно. Инфицирование происходит при соприкосновении с насекомым, осемененной личинками почвой, песком, продуктами, во время ухода за больными сельскохозяйственными животными, на шерсти которых, присутствуют личинки.

Кохлиомиаз диагностируют путем внешнего осмотра, ультразвукового исследования, магниторезонансной или компьютерной томографии. Из пораженного участка забираются пробы для проведения биопсии, а также сдается анализ крови.

Единственным безопасным методом извлечения личинок при кожной форме миаза, является хирургическое вмешательство. После проведения операции, пациенту налаживается антисептическая повязка, и назначаются антибиотики.

Полостной миаз: локализация, симптомы, лечение

Причиной развития полостного миаза, как правило, становится вольфартова, малая комнатная и комнатная муха, овечий и бычий овод. В данном случае, личинки могут локализоваться в таких местах человеческого тела, как:

• ротовая полость и десна;
• ушные раковины и слуховой проход;
• мочевой пузырь и мочевыводящие пути;
• половые органы.

Миазы во рту – достаточно редкое явление. Заболевание может возникнуть из-за пренебрежения правилами личной гигиены, гнойничковых образований во рту, повышенного слюноотделения, снижения защитных механизмов иммунной системы на фоне алкоголизма и зрелого возраста.

Обратите внимание: заражение личинками мух у маленьких деток, может произойти через грязные пальцы, которые малыш постоянно сосет.

Оральный кохлиомиаз сопровождается следующей симптоматикой:

• подергивание десен и щек;
• усиливается кровоточивость десен, появляются болезненные ощущения;
• появление язвочек на слизистой оболочке и неприятного запаха изо рта;
• невыносимые зубные боли при пережевывании твердой пищи;
• заложенность носа;
• появление аллергических реакций;
• ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, упадок сил;
• в запущенных случаях, может возникнуть стойкая лихорадка.

Заражение мочеполовой системы происходит через грязное нижнее или постельное белье, инфицированное личинками.

Глазной миаз: симптомы, лечение

Офтальмомиаз лечится исключительно оперативным вмешательством с применением обезболивающих препаратов. После успешно проведенной хирургической работы, пациентам назначается промывание содовыми и борными растворами, а также прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и нанесение антибактериальных мазей на область разреза.

Задний внутренний офтальмомиаз лечится с помощью витрэктомии (удаление части или всего стекловидного тела глаза) или фотокоагуляции, которая приводит к полному разрушению личинок.

Кишечный миаз: симптомы, лечение

Кишечный миаз развивается вследствие употребления продуктов, инфицированных патогенными организмами. В редких случаях, они могут проникнуть в организм через задний проход: мухи откладывают яйца в области ануса, они всасываются в слизистую оболочку кишечного тракта, а далее, проникают в систему кровообращения и разносятся по всему организму.

Присутствие в человеке патогенных организмов, вызывает следующие реакции организма:

• частая рвота, тошнота;
• интенсивные, ярко выраженные боли в эпигастральной области;
• болезненные ощущения в брюшине;
• появление геморрагии (кровотечения, кровоизлияния, кровянистые примеси в каловых массах);
• развитие колита;
• симптомы, схожие с тифом: лихорадка, бледность кожных покровов, бессилие, жидкий стул, появление белесого налета на языке, замедление ритма сердца, спутанность сознания.

Болезнь сложно диагностировать, опираясь исключительно на симптомы. Чтобы подтвердить кишечный кохлиомиаз, проводят клинические исследования каловых и рвотных масс.

Профилактика

Основными профилактическими мерами миаза, являются:

• соблюдение элементарных правил гигиены;
• своевременное лечение язвенных поражений и нарушений целостности кожного покрова;
• защита пищевых продуктов от мух;
• качественная обработка продуктов питания;
• своевременное лечение домашних и сельскохозяйственных животных.

При малейших признаках миаза, стоит обратиться к специалисту. Заболевание невозможно излечить самостоятельно, а продолжительное игнорирование симптомов, может привести к летальному исходу.

Такое двукрылое насекомое обитает в странах с жарким климатом:

1. Центральная и Южная Америка;
2. леса Мексики;
3. Аргентина.

Все тело насекомого покрыто волосками, что делает его похожим на шмеля. Его ротовой аппарат редуцирован. Взрослая особь не питается питательными компонентами, которые накопила личинка.

Оплодотворенная самка прямо в воздухе захватывает насекомых, которые питаются кровью млекопитающих: клещей и комаров, откладывая на них зрелые яйца. Если овод кусает большое животное или человека, то личина, почувствовав тепло, выползает из яйца, внедряясь под кожу хозяина.

Личинка: как она выглядит и размножается?

Белый опарыш в человеке должен пройти 3 этапа развития. Причем на каждой стадии личинка приобретает определенную форму.

Вначале это безногие и безголовые черви белого цвета. В одной части тела которых, есть утолщение и три черные полоски.

Когда личинка пребывает на второй стадии развития она увеличивается в размере и приобретает форму бутылки. На третьем этапе она становится еще больше. Причем на каждой стадии появляются шипи и маленькие черные точки, окружающие грудную клетку микроорганизма.

У личинки имеется 2 задних дыхальца, с помощью которых она дышит. После внедрения под кожные покровы человека дыхальца остаются на одинаковом уровне с дермой.

Продолжительность начального этапа развития составляется 7 дней, после чего личинка линяет и переходит на следующую фазу. По прошествии 18 дней она опять линяет и тогда начинается третья стадия.

Личинка может принимать жидкую пищу, так как ее глотка приспособлена к этому. Она питается жидкостями и тканями организма хозяина, выделяя специальные дерматолитические ферменты, позволяющие ей растворять твердые вещества.

Личинка, которая покинула тело человека, окукливается в почве, ничем не питаясь. По прошествии 14-21 дней из нее выползает уже взрослое насекомое, которое через 2-3 минуты становится готовым к полету.

У овода плохое зрение, но очень чувствительные щупики. Благодаря этому самки и самцы быстро находят друг друга и спариваются.

Какой вред могут нанести личинки под кожей?

Личинка овода способствует развитию дерматобиаза, являющегося облигатным миазом. Для такого заболевания свойственно формирование под кожными покровами, возле впившегося в них червя, узлов, которые загнаиваются и воспаляются.

Стоит заметит, что личинка может внедриться в любую часть тела человека – ступня, верхняя конечность и даже голова. Но чаще всего она обитает в ногах, подмышках и спине.

В некоторых случаях личинка поселяется под слизистой глаза, вследствие чего возникает офтальмомиаз, что нередко заканчивается абсолютной утратой зрения. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

• краснота;
• слезотечение;
• болевые ощущения.

Также личинка овода может обитать в носу. В таком случае больной испытывает головную боль, дискомфорт в носу, у него ухудшается обоняние и разрушаются перегородки. При этом отекает слизистая, а черви могут самостоятельно выползать из носа.

По прошествии 12 недель личинки в теле человека созревают, выползают из него и окукливаются.

Если под кожей была обнаружена личинка, ее надо изгнать. Для этого следует перекрыть доступ кислорода, к примеру, заклеить пораженную область лейкопластырем. В таком случае червяк начнет задыхаться и вылизать на поверхность кожи.

Также место проникновения овода советуют залить жидким парафином, пчелиным воском либо вазелином, или же положить на него кусочек сала. Это должно выманить глистов из-под кожи либо даже удушить их.

Червяк выходят на протяжении 2-3 часов. Как только он вылезает из отверстия, его следует подхватить пинцетом и извлечь.

В некоторых случаях для удаления личинки нужно сделать прокол, а затем применить удушающие средства. Такие методы выведения овода основываются на создании условий без кислорода, но иногда черви самостоятельно не выходят наружу, поэтому их необходимо удалять хирургически.

Стоит заметить, что личинки находятся глубоко под кожными покровами, поэтому важно удалять их так, чтобы их частицы не остались в месте внедрения. В противном случае на чужеродное тело организм отреагирует воспалением, а рана будет гноиться продолжительное время.

Лучше всего удалять червей анатомическим пинцетом, имеющим рифленые бранши. После проведения процедуры на пораженную зону накладывается асептическая повязка.

Также может осуществляться системное лечение, при котором назначается Ивермектин. Зачастую эти таблетки показаны при . Но при раннем миазе препарат может применяться местно.

В целях профилактики, если предстоит поездка в Центральную или Южную Америку, нужно применять репелленты, которые защитят тело и одежу от вредоносных насекомых. При укусе необходимо обработать место дезинфицирующим препаратом. Далее следуют наблюдать за ранкой, если она воспалится и начнет гноится, тогда необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Видео в этой статье покажет ужасную картину удаления личинок из ноги пациента.