Съемные зубные протезы доставляют боль при жевании. Что делать, если сильно болят десны под протезом

⁰

Зубные протезы восполняют утраченные зубы, восстанавливают нормальный зубной ряд, нормализуют жевание и возвращают красивую улыбку. Несмотря на большое количество плюсов, пациенты возвращаются к врачу не один раз с жалобами на неудобства. В такой ситуации основной рекомендацией будет отказ от самостоятельной коррекции протеза, так как это может сильно осложнить дальнейшее лечение.

Но если болит десна под протезом, что делать? Любое возникшее воспаление или раздражение нужно сразу показать своему врачу. Он проведет осмотр поврежденной области и откорректирует конструкцию.

Характерные симптомы

Если под зубными протезами болят десна, то наблюдаются следующие клинические признаки:

болевые и неприятные ощущения, возникающие даже в спокойном состоянии;
повышенная кровоточивость десен;
неприятный запах, идущий из ротовой полости;
появление отека и покраснение десен;
образование патологических карманов, в которых постоянно накапливается пища;
язвочки;
пролежни.

Почему такое происходит?

Какие мысли появляются в первую очередь, если болит десна от протезов? Безусловно, о непрофессионализме врача. Любые ошибки, которые совершил стоматолог или зубной техник, проявляются в течение 14 дней после установки конструкции.

Иногда бывает и такое, что уже несколько лет стоит зубной протез, а болит десна только спустя месяцы или годы. Сразу возникает вопрос: а что же делать? Первый шаг – обратиться к врачу.

Стоматолог проведет полное обследование и установит верную причину возникшего воспаления, которой могут быть:

неправильный или недостаточный уход за конструкцией в полости рта, который привел к размножению патогенных микроорганизмов;
слишком жесткий протез;
аллергическая реакция на материал;
потеря других зубов, и, как следствие, увеличение нагрузки на оставшиеся;
нерациональное питание с низким содержанием микроэлементов.

Основные причины более подробно изложены в таблице ниже:

Безусловно, прием антигистаминных препаратов приносит облегчение, но оно временно. Наилучший эффект дает полная замена конструкции. В случае коронок происходит замена на безметалловый вариант, например, диоксид циркония. А для съемных протезов используют специальную гипоаллергенную пластмассу либо заменяют несъемными конструкциями.

На фото ниже можно увидеть покраснение слизистой полости рта от съемного протеза с базисом из обычной акриловой пластмассы.

Важно! Подобные реакции возникают не у всех. Им подвержены только те пациенты, которые имеют полиаллергии.

Если конструкция была изготовлена и подобрана не правильно, то болит десна под протезом достаточно долго.

Если появляющееся после протезирования зуба отверстие возле десны большое, то стоит проверить точность прилегания конструкции к зубу. Само собой такого возникать не должно.

В результате, у пациента болят десна под протезами во время приема пищи, появляется привкус металла и ощущение жжения в мягких тканях. Основная помощь в подобной ситуации – лечение грибка.

Боль в десне после протезирования при гингивиите появляется в результате накопления налета под протезом. Ткани становятся красными, отекают и кровоточат.

Важно! Чаще всего пациент узнает о каких-либо проблемах только в самой запущенной стадии, так как депульпированный зуб не болит.

Как лечить?

Важно! Основным местом решения проблемы с десной является кабинет стоматолога. Врач, используя комплексный подход, назначит адекватное медикаментозное лечение и, возможно, проведет замену конструкцию.

Лечение в кабинете врача-стоматолога

Если болят десны под протезами, чем лечить их? Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей изменения. В первую очередь, проводится чистка полости рта: снимаются все мягкие и твердые зубные отложения; при необходимости стоматолог-терапевт лечит кариес и заново пломбирует каналы зубов.

В случае съемного протезирования, на все визиты к врачу следует приходить только с надетой конструкцией. Ее желательно не снимать в течение нескольких часов до посещения. Только так врач сможет увидеть больные места и натертости. В результате доктор сможет «подогнать» границы протеза правильно.

Домой также будут сделаны назначения:

обезболивающие гели и крема облегчающие привыкание;
противовоспалительные и регенерирующие мази;
в особо сложных случаях применяются антибиотики.

На приеме врач обязательно обрабатывает все раны антисептическими препаратами и делает аппликации лекарственный мазей.

Важно! Во время лечения нельзя употреблять острую, грубую и горячую пищу.

Что можно сделать дома?

Основной вопрос, когда болят десны от протезов – что делать дома. Полностью народные методы воспаление не снимут, но значительно улучшат ситуацию и ускорят выздоровление.

Какие есть наиболее результативные методы:

полоскания отварами трав, например, ромашкой, шалфеем или эвкалиптом;
полоскания растворами антисептиков;
использование масел из облепихи или шиповника;
лист алоэ.

Методы профилактики

Основным и самым результативным методом профилактики является тщательная индивидуальная гигиена полости рта.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильный уход за конструкцией;
полноценное и правильное питание;
отказ от вредных привычек, жвачек;
повышение иммунного статуса;
регулярные осмотры у стоматолога.

После сдачи протеза ортопед дает свою инструкцию по уходу, которая включает в себя:

использование специализированных очищающих средств;
ежедневное очищение съемных конструкций отдельной зубной щеткой с низко абразивной пастой;
длительное хранение съёмных протезов должно осуществлять в специальном контейнере;
для ухода за несъемными конструкциями рекомендуется приобрести ирригатор, так как он способен очистить все те места, куда не попадает зубная щетка и флосс;
отказ от употребления твердой пищи, жвачек, ирисок.

Важно! Правильный уход за протезом заметно продлевает срок его службы и снижает вероятность развития неприятных воспалительных процессов.

Цена современных ортопедических конструкций высока, поэтому каждый хочет получить гарантированно хороший результат. Но иногда сложно спрогнозировать, как поведет себя организм после лечения. Фото и видео в этой статье наглядно демонстрируют, почему болят десна после протезирования и что делать в такой ситуации.

Лечение воспаления десен под протезом в домашних условиях. Что делать, если протез натирает

Съемный зубной протез.

Кратко о воспалении десен под протезом

Зубные протезы – это спасение для людей, которые по какой-либо причине лишились зубов. Однако, при установке протеза не всегда всё проходит гладко и безболезненно. К натиранию и воспалению десны может привести множество факторов – от ошибок в расчётах при его изготовлении, до износа от времени.

Если своевременно не обратить внимание на тревожные симптомы и чувство дискомфорта - воспаление перейдёт в хроническую стадию.

Причины воспаления или натирания десны под протезом

Изготовление протеза требует от мастера особой точности при расчетах, так как даже 1 лишний миллиметр может затруднить доставить массу дискомфорта при эксплуатации.

Даже если все сделано правильно, период адаптации также будет сопровождаться определённого типа неудобствами. Съемный протез выполнен из достаточно жесткого материала. Соприкасаясь с мягкими десневыми тканями он будет давить, вызывать ощущение чужеродного предмета во рту, боль и дискомфорт . Это нормально для первых дней носки. Со временем происходит привыкание и это чувство пройдёт.

Если же с момента первой примерки протеза прошло уже достаточно много времени, а ношение все так же сопровождается болью, стоит показаться врачу для выявления причин. Их может быть несколько:

Некачественная гигиена полости рта. Кусочки пищи попадают под протез и создают лишнее трение.
Износ протеза. Случается, так, что протез эксплуатировался многие годы, и только по пришествию большого времени начал натирать. Это значит, что произошел естественный износ изделия и настало время заказать новый протез.
Аллергическая реакция на материалы. Чаще всего аллергенами служат металлы, такие как никель, кобальт, хром и медь. Протез нужно извлечь как можно скорее и провести тест на аллергическую реакцию, чтобы при изготовлении нового протеза не допустить таких оплошностей.
Ошибка, допущенная в расчётах при изготовлении, в результате которой протез ранит или натирает слизистые. Её может устранить врач при помощи подточки и корректировки.
Кандидоз – ткани воспаляются и становятся чувствительны к механическому воздействию. На время лечения кандидоза придётся отказаться от ношения протеза.
Гингивит – заболевание может возникнуть по самым разным причинам. Недолеченный гингивит может перерасти в язвочки и доставлять массу неудобств при носке протеза.
Кариес на депульпированных зубах. Если на депульпированных опорных зубах начнёт расти кариес, пациент может заметить это далеко не сразу, так как зуб после удаления нервов не чувствует боли. Болезнь может прогрессировать до тех пор, пока не начнётся флюс.
Неправильная фиксация. Перед тем как отдать протез в эксплуатацию, врач учит пациента правильно надевать и снимать конструкцию. Если пациент делает что-то не так, то он может травмировать слизистые.
Ненадёжная фиксация. Если протез прилегает к нёбу неплотно, он периодически сползает на десны тем самым натирая их. Для того что бы исправить это стоит пользоваться специальным клеем для съёмных протезов.

Большинство людей до последнего игнорируют сползание протеза, пытаясь придержать его языком, что в корне неправильно. Это приводит к постоянному натиранию и хроническому воспалению дёсен.

Симптомы натирания десны зубным протезом

Натирание десны протезом и воспаление выражается определенной симптоматикой, и включает в себя один или несколько следующих признаков:

Покраснение десен.
Отечность слизистых.
Зазор между небом и протезом.
Боль, распространяющаяся по всей челюсти.
Кровоточивость.
Потеря аппетита.
Повышение температуры или ощущение жара во рту.
Несвежее дыхание.

Не стоит ждать, что всё пройдёт само по себе и заниматься самолечением – тут не обойтись без помощи специалиста.

Что делать, если протез натирает десны

Корректировка и подточка протеза у стоматолога

Чтобы подточить протез, нужно обратиться к тому стоматологу, который занимался изготовлением и установкой протеза. Как правило, врача посещают спустя сутки и ещё несколько раз в течение двух недель после установки. Может понадобиться около 10 коррекций протеза для достижения максимальной степени комфорта ношения - это совершенно нормально.

Иногда на месте ношения протеза образуются мелкие кровоточащие язвочки, своеобразные мозоли. Чаще всего они расположены по краям конструкции. Главное – вовремя их лечить и обточить протез со всех сторон, устранив дефекты. После того как он будет подогнан, язвочки быстро заживут.

После первой установки протеза важно оставлять его во рту на ночь. Так привыкание произойдёт гораздо быстрее.

Лечение в домашних условиях – аптечные и народные лекарственные средства

Гели и крема для дёсен устраняют причину натирания. Чаще всего врачи назначают такие средства, как Холисал, Солкосерил и Камистад.
Коллагеновые пластины Фармадонт – помогают устранить потёртости, ускорить заживление и снять болевой синдром. Пластинку нужно приклеить к небу на 20 минут. Повторять процедуру трижды в день до полного заживления.
Лечебные масла облепихи или шиповника – оказывают заживляющий эффект, снимают воспаление. Используются в качестве аппликаций следующим образом: небольшой кусок марли смачивают в масле (или смеси масел) и прикладывается к нёбу на 15 минут. Для достижения лучшего эффекта процедуру нужно повторять трижды в день.

Коллагеновые пластины Фармадонт

Что делать, если десна воспалилась под зубным протезом

Если от врачебного приёма отделяет ещё несколько дней ожидания, а боль от воспаления не даёт нормально принимать пищу, то можно воспользоваться одним из следующих лекарственных средств или народных рецептов.

Аптечные лекарственные средства

Растворы для полоскания полости рта

Тантум Верде. Благодаря своему мощному противомикробному эффекту, широко используется не только для лечения болезней горла, но и стоматологических недугов. Для приготовления противовоспалительного раствора нужно добавить чайную ложку препарата в стакан воды объемом 200 мл. Полоскания осуществлять каждые 3-4 часа.
Фурацилин эффективный и недорогой препарат, который имеется практически в каждой домашней аптечке. Для приготовления антибактериального ополаскивателя растолките 1 таблетку препарата и растворите в кипятке, активно помешивая в течение 1 минуты. После того как раствор остынет до комнатной температуры можно проводить полоскания.
Хлоргексидин – бюджетное средство для дезинфекции различного рода ран и воспалений. Для приготовления раствора нужно смешать 1 чайную ложку препарата и 200 мл кипяченой воды. Применяется в качестве ротовых ванночек трижды в день.
Стоматофит – средство, специально предназначенное для устранения повреждений на слизистых ротовой полости. В его основе экстракты лекарственных трав и растений.

Полоскания – это простой и безопасный способ снять раздражение и воспаление в домашних условиях. Чем чаще проводятся полоскания, тем быстрее наступает улучшение.

Тантум верде раствор для полоскания

Гели и мази

Холисал – убивает микробы, снимает отёк и устраняет кровоточивость. Обладает быстрым обезболивающим эффектом. Снимает болевой синдром уже спустя 2-3 минуты после нанесения.
Метрогил Дента – основное действующее вещество – Метронидазол. Оказывает антисептическое и антибиотическое действие.
Камистад – быстро обезболивает натертость, благодаря наличию в составе Лидокаина и экстракта ромашки.
Асепта - содержит Метронидазол и Хлоргексидин, благодаря чему обладает ярко выраженным антисептическим действием.
Пародонтоцид – устраняет симптомы воспаления на слизистых и натертых дёснах. Содержит экстракты лекарственных трав и растений, благодаря чему снимает раздражение. Основное действующее вещество – фенилсалицилат (взаимодействуя со слюной он превращается в салициловую кислоту).

Зубная паста

LACALUT aktiv – содержит в своём составе Хлоргексидин и компоненты для снятия воспаления с опухлых слизистых - бисаболол и аллантоин. Благодаря лактату алюминия кровоточивость дёсен снижается уже после первого применения. Фтор же укрепляет ослабленную зубную эмаль.
Parodontax – выпускается со фтором и без него. В составе пасты указано множество лекарственных растений, снимающих воспаление и отёчность.
Лесной бальзам от кровоточивости дёсен – снимает воспаление и снижает кровоточивость. В основе пасты лежат экстракты лекарственных трав и растений, которые помогают укрепить десны.
Пародонтол Актив – ещё одна паста с экстрактами целебных трав, однако, среди прочих её выделяет наличие гидроксиапатита. Он укрепляет ослабленную эмаль и снижает чувствительность к температурам.

LACALUT aktiv

Народные средства

Ромашка – для приготовления ромашкового отвара возьмите 1 столовую ложку сухих соцветий, заварите их в 300 мл кипятка и оставьте настаиваться под крышкой на час. После этого настой можно использовать для ротовых ванночек.
Кора дуба. Двадцать грамм сухой дубовой коры необходимо запарить в кипятке и оставить настаиваться на 30 минут. Полученный раствор процедить от осадка, после чего можно приступать к полосканию.

Ротовые ванночки отличаются от полосканий тем, что жидкость нужно просто набрать в рот и подержать 1 минуту после чего сплюнуть.

Компрессы и примочки

Алоэ – мякоть алоэ обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, благодаря чему её можно использовать в качестве лечебного компресса. Кусочек мякоти алоэ нужно завернуть в марлю и приложить к больной десне на ночь. Как правило, эффект заметен уже наутро.
Подорожник – пучок листьев подорожника пропустить через мясорубку и полученную кашицу обернуть в марлю. Приложить к месту воспаления на полчаса.
Прополис – маленький кусочек прополиса размять в руках и приплюснуть. Полученную «Лепёшку» нужно приклеить к больной десне на час.

Прополис

Профилактические меры по укреплению дёсен

Гигиена ротовой полости и регулярные стоматологические осмотры – вот залог крепких и здоровых дёсен. Чистку зубов необходимо осуществлять не реже двух раз день с использованием щётки средней жёсткости. И также не забывать об очищении межзубных промежутков при помощи нити и ополаскивателя для полости рта. Плановый визит к стоматологу должен осуществляться не реже двух раз в год.

Заключение

Слизистая под протезом может воспалиться по самым разным причинам. Главное – вовремя установить и устранить недуг. Откладывание визита к стоматологу в долгий ящик или некорректное самолечение может привести к обширному отеку, воспалению, нагноению и даже потере здоровых зубов.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Задайте вопрос: Отменить ответ

Воспалилась десна: зубной протез натирает и вызывает боль - что делать и чем лечить?

Зубные протезы замещают утраченные зубы, восстанавливают жевательные функции и возвращают привлекательную улыбку. Однако после протезирования пациенты нередко обращаются к ортопеду с жалобой, что протез натирает и травмирует ткани при эксплуатации. Первый совет, который дают специалисты, - не производить коррекцию съемного протеза самостоятельно, не вынимать частично съемные конструкции в период адаптации. Это только усугубит проблему.

С возникшими по вине съемного протеза воспалением и раздражением десен и слизистых оболочек альвеолярного отростка следует бороться под контролем специалиста. Он также проведет осмотр и корректировку зубных протезов, если будут замечены погрешности в их изготовлении и установке.

Симптомы воспаления десны

Воспаление десны при ношении протезов определяют по таким признакам:

Причины боли в десне под протезом

Боль и воспаление под протезом нередко возникают из-за непрофессионализма врача. В этом случае они дадут о себе знать в течение первых двух недель после установки. Что делать, когда больно под мостом спустя несколько месяцев или даже лет? Следует обратиться за консультацией к стоматологу. Если опухла область под протезом, врач, в первую очередь, устанавливает причину воспаления. Ею могут быть:

Аллергия на материал протеза

При аллергии на каркас мостовидных конструкций пациенты жалуются на припухлость и отек десен. Чаще она проявляется на металлокерамику, иногда возникает на пластик (если нарушена технология изготовления пластмассы). Прием антигистаминных средств приносит временное облегчение. В тяжелых ситуациях при отсутствии своевременной помощи развивается отек Квинке.

При выявлении реакции на металл или пластик конструкции следует заменить. Наиболее подходящий вид протезирования подбирает врач. Часто используются безметалловые аналоги с диоксидом циркония.

Неправильная установка

Любая инородная конструкция во рту требует времени для привыкания. При этом даже миллиметр несоответствия во время установки протеза приносит его владельцу ощутимый дискомфорт. Если он изготовлен и подобран неправильно, то будет долго натирать и давить, вызывая неприятные ощущения в деснах. Нависающие края коронок и протезов также могут травмировать мягкие ткани десны. Такое случается при неправильном изготовлении конструкций.

Иногда стоматолог-ортопед принимает решение подогнать протез, подпиливая его с двух сторон. Починка перераспределяет нагрузку, и к врачу приходится ходить несколько раз, пока не будет достигнут нужный эффект. Подпиливают только в серьезных случаях - от периодических и частых манипуляций конструкция быстро приходит в негодность.

Кандидоз или гингивит

При неправильной установке конструкций или в результате инфицирования в полости рта может развиваться грибковый стоматит, гингивит и другие заболевания. Натертая десна воспаляется, краснеет, на ней образуются язвочки и эрозии с белым налетом. Пациента беспокоит неприятный привкус металла во рту, боль во время приема пищи, жжение и дискомфорт в мягких тканях. Первая помощь в таких ситуациях - лечение инфекции, после чего возможна починка съемных протезов.

При гингивите причиной воспаления становится мягкий налет, скопившийся под протезом. Десны отекают, болят, кровоточат, наблюдается дискомфорт при пальпации. Если не лечить, заболевание принимает хронический характер, вызывает глубокое поражение пародонта. Бороться с недугом помогают антибактериальные гели и мази.

Другие причины

К другим «провокаторам» воспаления десен относят заболевания опорных зубов. Перед протезированием они депульпируются и сошлифовываются. Находясь под коронкой, со временем зубы могут подвергнуться кариесу (рекомендуем прочитать: что делать, если начал появляться запах из под коронки?). Патогенные микроорганизмы в полости проникают к корням и провоцируют глубокое воспаление тканей пародонта. При отсутствии профилактических осмотров о проблеме пациент узнает на последней стадии кариеса, поскольку зуб депульпирован и не болит. Лечение или удаление зуба производят после снятия протеза.

Нередко причиной, по которой воспалилась десна, становятся врачебные ошибки, механическое травмирование мягких тканей ротовой полости, сниженный иммунитет. Каждая из них имеет свой подход к выбору медицинской помощи.

Что делать, если протез натер десну?

Лечение у стоматолога

Лечение у стоматолога направлено на устранение причины воспаления. Ведется профилактическая чистка, снятие зубного налета, удаление камней, перепломбирование каналов, лечение больных зубов. Врача следует посещать в протезе, даже если это больно. Для последующей корректировки он должен увидеть натертость и отпечаток на десне, по результатам осмотра принимается решение о смене или подгонке.

В зависимости от характера проблемы для снятия воспаления могут быть назначены:

На приеме у врача также проводится орошение лекарственными растворами, медикаментозная обработка десен, оксигенотерапия, дарсонвализация. При пролежнях выполняется очистка от некротизирующих тканей и назначаются препараты, налаживающие регенерацию. Во время лечения важно отказаться от острых, грубых, горячих блюд. До стихания неприятных симптомов съемные конструкции не следует оставлять на ночь во рту.

Лечение в домашних условиях

При использовании исключительно народных методов побороть потертости и воспаление не получится. Однако они дополняют и делают более эффективным назначенное стоматологом лечение, снимают боль и препятствуют распространению воспалительного процесса. Наиболее результативные способы справиться с проблемой, если натер протез:

Профилактика воспалений десен

Тщательная гигиена полости рта - обязательное условие для обладателей зубных протезов. Профилактика воспаления десен в этой ситуации заключается в следующем:

Уход за протезами

применение специальных очищающих препаратов (Corega, Rocs, Protefix);
ежедневное очищение съемных мостов щеткой с мягкой щетиной с правильно подобранной пастой;
тщательная чистка внутренней поверхности несъемных коронок и мостов;
при длительном хранении съемной конструкции - использование специальных растворов и контейнеров;
применение фиксирующих кремов и гелей для съемных и частично съемных конструкций (позволят быстрее привыкнуть к протезу, делают его использование комфортным);
применение ирригатора при несъемных протезах (он очистит протез лучше щетки и проведет мягкий массаж десен).

При эксплуатации съемных и несъемных конструкций следует избегать употребления твердых и вязких продуктов («тянучки», ирис), прием которых ведет к «поломке» челюсти. Во время жевания важно равномерно распределять нагрузку на обе стороны щек, чтобы предотвратить смещение протеза.

Качественно изготовленный и правильно установленный протез незаменим при утрате зубов. Бережное отношение к нему снизит риск воспалений и боли в деснах, сохранит здоровье полости рта.

Что делать при воспалении десны под протезом, если при ношении болит челюсть, конструкция давит и натирает?

После установки зубных протезов многие пациенты жалуются на то, что воспалились десны, появилась натертость и боль. Возможно, причиной дискомфорта стала аллергическая реакция или конструкции требуется коррекция или починка – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если долго игнорировать воспаление десен, могут образовываться язвы, пролежни и серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства специалиста.

Причины воспаления десны под протезом

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Корректировка зубного протеза выполняется несколькими способами:

Перебазировка. Требуется при переломе конструкции, полученном вследствие удара или в процессе использования. В данном случае меняется только базис.
Коррекция. Проводится при потере фиксации или контакта с тканями. При этом базис сохраняет внешний вид и окклюзию. Пациенту нельзя надевать изделие двое суток, чтобы слизистая восстановилась. После этого зуботехник удаляет на базисе неровности, подгоняет боковые грани, округляет края конструкции и заполняет ее новым материалом. Изделие полируется и шлифуется.
Починка при переломе съемного протеза. Сломанные части сопоставляют и соединяют. Врач снимает оттиск при введении изделия в полость рта, зуботехник заполняет дефекты воском. При утрате искусственных зубов он извлекает единицы, нуждающиеся в починке, и наносит самотвердеющую пластмассу. Конструкцию шлифуют.

При выполнении корректировки врач подпиливает только те части, которые явно мешают. Процедура проводится в течение 10–20 минут. Восстановление сломанного изделия занимает несколько дней.

Аллергия на металл

Аллергическая реакция возможна на любой материал, применяемый для изготовления изделия. Чаще всего при установке коронок и мостов регистрируются случаи аллергии при протезировании металлокерамикой – организм реагирует на металлический каркас. При болях под съемными протезами возможна аллергия на пластмассу.

Реакция проявляется появлением отека, зуда, мелкой сыпи, онемением участка слизистой. Наиболее часто ее вызывают медь, никель, хром, кобальт и сплавы этих металлов. Лечение заключается в замене конструкции изделием из диоксида циркония. В съемных протезах пластмассу заменяют гипоаллергенным материалом или предлагают пациенту установить несъемные модели.

Неправильный уход

Десна под протезом может болеть при несоблюдении правил гигиены. Пациенты со съемными и несъемными конструкциями должны тщательно ухаживать за зубами, очищая все поверхности с применением специальных приспособлений – ирригаторов и монопучковых зубных щеток.

Несоблюдение гигиены приводит к образованию зубного камня, пародонтиту, гингивиту. Под изделием скапливаются микрочастички пищи, в которых размножаются микробы. Бактериальный налет под протезом провоцирует появление воспаления, слизистая кровоточит во время чистки зубов. Гингивит является одним из самых распространенных заболеваний среди пациентов, которые носят съемные и несъемные изделия.

Особенно остро боль при гингивите проявляется при пальпации. Без лечения болезнь перетекает в хроническую форму, затрагивая обширный участок альвеолярного отростка. Если десны болят постоянно, нужно обратиться к доктору. Терапия при гингивите направлена на удаление твердого налета, который служит источником инфекции.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда. Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

дискомфорт проявляется во время разговора;
неудобно пережевывать пищу;
в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
эрозия, пролежни, язвы на десне;
точечные кровоизлияния;
появление гнойничков и сыпи;
повышение температуры;
пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла;
при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

К воспалению десен приводит также кариес, который поражает депульпированные перед установкой протеза зубы. Отсутствие нерва не позволяет почувствовать признаки болезни, поэтому инфекция беспрепятственно добирается до мягких тканей. Заметить заболевание можно уже при образовании флюса. Если десна опухла, причиной тому может быть скопление гноя.

Способ лечения

Медикаментозные препараты

Если конструкция натерла десну, для лечения применяются аптечные препараты. Регулярное использование растворов, гелей и мазей позволяет снять воспаление и устранить дискомфорт. К тому же происходит обеззараживание слизистой оболочки – болезнетворные организмы погибают, благодаря чему инфицирование ранок практически исключено.

Лечить воспаление мягких тканей лучше сразу после появления первых симптомов. Популярные препараты представлены в таблице.

Болят десны под протезами

Болеть зубы и воспаляться десны под коронкой могут часто. Причины для этого бывают разные. Основные из них:

Недолеченный зуб.
Аллергия.

В таком случае стоит обратиться к врачу и провести повторное лечение.

Причины боли под протезами

Некоторые причины устранить своими силами нельзя. Только специалист может определить проблему, назначить терапию. От правильной диагностики зависит метод лечения.

Предпосылки, почему воспаляется и болит десна под коронкой, такие:

Мало витаминов в организме.
Плохая гигиена полости рта.
Заболевания зубов.
Ослабленный иммунитет.

Аллергия на вещество, из которого сделан протез. У человека будут жалобы на отек и припухлость десны. Такая реакция организма на металлокерамику, может иногда на пластик. Антигистаминные препараты могут принести временное облегчение. При несвоевременной помощи появляется отек Квинке. Такую конструкцию надо заменить. Новый ее вариант выбирается врачом.
Неправильный монтаж протеза. При установке протеза человеку требуется время, чтобы к нему привыкнуть. Несоответствие может принести неприятные ощущения. При неправильном изготовлении протеза он натирает ткань. Стоматолог иногда может подпилить конструкцию.
Кандидоз. При воспалении десны может произойти ее инфицирование, в результате появится гингивит, стоматит или другая патология. На пораженной ткани будут появляться язвы и налет. У пациента присутствуют боли во время приема пищи. В такой ситуации надо лечить инфекцию. Иногда для этого используются лекарства и мази.

Патология может проявляться симптомами. Чем больше их будет проявляться одновременно, тем запущенней случай. О том, что началось воспаление тканей, говорят симптомы:

Припухлости и покраснения тканей под протезом.
Неприятный запах.
Кровотечение из десны.
Боли.
Нет аппетита.
Температура.

В том случае, когда коронку ставили недавно, то неприятные ощущения могут у человека быть первые 3-4 дня, пока он не привыкнет. В это время важно выполнять рекомендации врача. Симптоматика утихнет. Проявления могут быть разными от патологии, то лекарства выбирает врач, соответственно, разные, в зависимости от механизма развития недуга.

Первая помощь

Иногда у человека нет возможности и времени срочно посетить стоматолога. Тут возникает вопрос: что делать, когда начинает болеть десна под коронкой? Рекомендуется выполнить мероприятия:

Принять обезболивающие препараты (Анальгин, Парацетамол).
Прополоскать рот раствором соды или антисептическим средством, которое можно приобрести в аптеке (Холисал, Малавит, Мирамистин).
Прополоскать рот настоем из трав или приложить компресс из отвара растений к больному месту. Для этого можно использовать ромашку, кору дуба, подорожник.
Помассировать место воспаления.

Эти мероприятия помогут уменьшить боль, но всё равно необходимо при возможности посетить врача.

Действия врача зависят от того, по каким причинам появилось воспаление. Обычно приходится снимать коронку для лечения. Вторично использовать ее не получится, при демонтаже она деформируется.

Иногда бывает, что врачу не придется снимать коронку. Он высверливает в ней небольшое отверстие и воздействует через него на пораженное место. Но такие операции можно проделывать, если коронка изготовлена из особого материала, после процедур дырку на ней заделывают.

Если боли и воспаление появляются из-за того, что коронка имеет неподходящую конструкцию, то врач назначает пациенту мази. Они снимут воспаление и устранят боли. Иногда может рассматриваться вопрос коррекции коронки.

При выборе метода терапии врач руководствуется показателями:

Возрастом человека.
Причиной появления воспаления.
Противопоказаниями.
Особенностями организма пациента.

Чтобы снять воспаление назначаются:

Противомикробные средства (Антибиотики разных видов, Нитрофуран, Сульфаниламид).
Кремы, которые помогут привыкнуть к конструкции протеза (Лакалут, Корега).
Установка пластинок между тканью и протезом.

Народная методика

Кроме традиционных способов лечения можно проводить терапию при помощи народных средств. От такого лечения не будет оптимального результата, но это поможет усилить воздействие на человека лекарств.

Для снятия воспаления можно использовать:

Листья алоэ.
Раствор из соли, воды и соды.
Настой из ромашки.
Отвар из коры дуба.

Осложнения

Воспалиться десны могут не только по причине неправильно подобранного или установленного протеза. Патология может возникать по другим причинам. Отеки и воспаления говорят о том, что в строении тканей десны происходят нарушения.

Например, поражена ткань возле зуба. Если не устранить это проявление, то оно приведет к отторжению имплантата. Когда воспаление перешло на здоровые зубы, то их потребуется удалить.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму вероятность возможности воспаления десен, надо выполнять профилактические действия, при помощи которых производить уход за коронкой и полостью рта. Врачи рекомендуют выполнять такие мероприятия:

Протез надо мыть и чистить два раза в день. Это поможет устранить налет с него. Можно использовать обычный порошок для чистки зубов и щетку.
Перед сном снимать протез, чтобы организм мог отдохнуть от него. Класть его надо в раствор.
Производить массаж десен. Это улучшить кровоток в них.
Тщательно чистить зубы и удалять всю пищу, что застревает между ними. Это поможет предотвратить начало ее гниения и появление воспалений.
Своевременно чинить и корректировать конструкции во рту при их поломках.
При появлении первых признаков воспаления надо полоскать рот настоями из трав или растворами из аптек.
Полноценно питаться.
Отказаться от вредных привычек.
Укреплять иммунитет.
Периодически проходить осмотры у доктора и устранять все заболевания зубов.

При еде отказаться от вязких продуктов, которые могут поломать протез. При жевании нагрузка должна равномерно распределяться по всей поверхности протеза.

Если такие действия не дали положительного результата и десна всё равно воспаляется, то надо посетить доктора. Он решит такую проблему, это не даст развиться осложнениям.

Зубные протезы позволяют восстановить не только эстетику улыбки, но и вернуть пациенту способность нормально пережевывать пищу. Сколько же длится период адаптации к съемным и несъемным конструкциям? Как привыкнуть к зубным протезам быстро и с минимальным дискомфортом? В статье вы найдете полезные рекомендации и советы, с помощью которых можно справиться с этой проблемой.

Что будет сразу после установки?

После установки протеза вы наверняка почувствуете облегчение, ведь самое трудное уже позади, неприятные моменты пережиты, и вы можете наслаждаться своей новой идеальной улыбкой. Но не забывайте, что протез – чужеродное для вашего организма тело, поэтому вам предстоит пережить период привыкания к своим новым искусственным зубам.

С какими проблемами вы можете столкнуться после установки зубного протеза? Чаще всего в период привыкания пациенты жалуются на следующие неудобства :

Часто после установки изделия в первое время организм воспринимает его как еду, в результате мозг посылает сигнал для активации соответствующих функций – выделяется желудочный сок и слюна.

Это нормальная реакция организма на чужеродное тело в ротовой полости. Рвотные позывы со временем должны пройти сами. Но есть категория людей, у которых такая особенность не позволяет устанавливать протезы, которые соприкасаются с небом. Это необходимо учитывать при выборе метода протезирования.

Дискомфорт во время пережевывания пищи

Это касается в первую очередь съемных протезов, так как распределение нагрузки в таком случае намного отличается от естественного процесса пережевывания пищи своими родными зубами.

Искажение речи

Часто элементы протеза в первое время мешают языку, в результате чего человеку трудно нормально произносить слова. Должно пройти время, чтобы дикция опять пришла в норму.

Потеря вкуса

В восприятии вкуса принимает участие не только язык, а и остальные части слизистой оболочки рта. Поэтому вы можете частично потерять ощущение вкуса пищи, если протез будет закрывать некоторые участки слизистой.

Сколько длится период привыкания?

Мнение специалиста. Врач-имплантолог Медведев. О.Е. : «Привыкнуть к несъемным конструкциям намного легче, чем к съемным. Пациенты часто задают вопрос: сколько привыкать к зубному протезу? Это индивидуально, в среднем к придется привыкать несколько дней. Быстрее всего пациенты привыкают к одиночным коронкам и протезам на штифтах. Немного дольше процесс адаптации проходит с мостовидными конструкциями. Дольше всего придется привыкать к съемным изделиям.»

Специалисты рекомендуют в первый месяц после установки протеза не снимать его на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. От чего же зависит длительность адаптации к инородному телу в ротовой полости? Период привыкания зависит от следующих факторов:

Размеры изделия.
Способ распределения жевательной нагрузки.
Метод фиксации протеза.
Индивидуальные особенности организма.

Как быстро привыкнуть к зубным протезам? Ускорить процесс адаптации вам помогут следующие советы:

В самом начале ношения протеза многие пациенты жалуются на боль , ссадины и царапины . В таком случае необходимо убедиться в том, что вы правильно надеваете изделие. Если проблема не решается, обратитесь к стоматологу: возможно, протез необходимо подогнать под вас или внести некоторые коррективы.

Боль возникает чаще всего во время еды , когда вы жуете, поэтому в первые несколько недель лучше ограничить количество твердой пищи. Исключите из своего меню орехи, яблоки, жесткое мясо, которые могут причинить вам дискомфорт. Если и мягкую еду жевать больно, можете в первое время резать ее на кусочки.

Но постепенно переходите к привычному режиму питания. Нельзя резко сокращать количество приемов пищи. Многие пациенты из-за страха болезненных ощущений переходят на йогурты, жидкие супы и пюре. Это не совсем правильно, так как жевательная нагрузка является важным моментом в процессе привыкания к протезу.

Если вас беспокоит повышенное слюноотделение или же сухость во рту, пейте на протяжении дня достаточное количество воды мелкими глотками.
Можно делать массаж десен для улучшения их кровоснабжения.
Если у вас часто возникает рвотный рефлекс , рекомендуем вам воспользоваться этими советами :

При нарушении произношения и дикции помогают следующие упражнения:

читайте вслух медленно и негромко,
когда освоите негромкую речь, можете переходить к более громкому чтению,
уделяйте особое внимание согласным звукам,
произносите скороговорки,
обычно восстановить речь можно через 2-3 недели.

Уделяйте особое внимание очищению конструкции.
Если протез ненадежно фиксируется в ротовой полости, можно использовать специальные закрепляющие средства – мази, гели, которые не только помогают надежно закрепить изделие, но и предотвратить появление ран и натертостей.
Исключите из своего меню вязкие и липкие продукты (ириски, шоколадные батончики, например), которые могут повредить конструкцию.

Что делать, если привыкание затянулось?

Если у вас никак не получается привыкнуть к инородному телу во рту, этому может быть несколько объяснений :

конструкция плохо зафиксирована в ротовой полости,
атрофия челюсти,
протезирование проводилось при адентии (о том, какие способы протезирования используются при адентии, читайте ),
индивидуальные особенности строения челюсти пациента.

Сложнее всего привыкать к , которые имеют металлические крепления. Самостоятельно корректировать такое изделие нельзя, так как можно его повредить. Если вам кажется, что бюгельная конструкция ненадежно зафиксирована во рту, идите к специалисту. Подвижность протеза возникает часто из-за атрофии челюсти. В таком случае хорошо помогают различные фиксирующие мази.

Необходимо помнить, что неудобства при использовании новых съемных протезов, отражают временный характер и почти всегда преодолимы. В частности, что на начальном этапе пользования новыми протезами усиливается слюнотечение; нарушается речь, жевание и глотание; снижается вкусовая чувствительность; могут появляться позывы рвоты. Это связано с тем, что протез – инородное тело и организм его не воспринимает. Эти неудобства проходят в скором времени, и, чаще всего, исчезают спустя 2 – 3 недели постоянного использования протезов. Первую неделю не рекомендуется снимать протезы даже на ночь в целях быстрого к ним привыкания. Конечно, это не исключает необходимость гигиенического ухода за протезом после приема пищи, перед сном или по необходимости. Возникновение боли под протезом первые 2–3 недели ношения также не исключение. Это следствие контакта жесткого материала протеза с чувствительной слизистой оболочкой полости рта. Болевые ощущения устраняются врачом в ходе коррекции протезов. Для этого необходимо, чтобы четко были определены точки протеза, которые травмируют слизистую оболочку. Очевидно, что это возможно, только если съемный протез используется. Следует уточнить, что рекомендация пользоваться протезом для осуществления его коррекции не означает, что его нельзя снимать и, терпя боль, ждать следующего визита к врачу для коррекции. Наоборот, при возникновении сильных болевых ощущений можно снять съемный протез, но за 2 – 3 часа до визита на коррекцию нужно вновь надеть протез, и даже попробовать придать протезу некую жевательную нагрузку. Это будет способствовать точному определению доктором места и причины боли во время визита на корректировку протеза.

Частой жалобой в первое время ношения съемных протезов, является их плохая фиксация (удержание протеза, или его устойчивость). Степень фиксации протезов, в первую очередь, зависит от анатомо-физиологических условий протезного ложа. Они во многом определяют стабильность протеза на челюсти и функциональную ценность ортопедического лечения. Поэтому, наилучшей стабильности протезов можно достигнуть на челюстях с хорошо выраженным альвеолярным отростком и альвеолярной частью, когда места прикрепления мышц, уздечек губ, языка, складок слизистой располагаются на достаточном расстоянии от альвеолярного гребня. Именно в этих случаях условия способствуют механическому удержанию протезов на челюстях, препятствуют их горизонтальным сдвигам.

[ Марков Б. П., Маркова Г. Б. Ортопедическое лечение пациентов при полном отсутствии зубов/ Под ред. проф. Т. И. Ибрагимова //Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 208с.] Именно потому, что такая проблема является наиболее актуальной для большинства пациентов, привыкающих к съемным протезам, следует подробнее остановиться на ее причинах. Основными причинами плохой фиксации съемных протезов являются:

1. Частичная или полная потеря зубов.

Любой съемный протез состоит из искусственных зубов, которые установлены на «искусственной десне» (или базисе протеза). В том случае, если сохранились «свои» (опорные) зубы, есть возможность придать устойчивость съемному протезу благодаря имеющимся в их составе фиксаторам. Наиболее распространенными из них стали так называемые кламмеры (или «крючки»), они плотно охватывая зуб, удерживают съемный протез на своем месте; «подгибая» или «подтягивая» кламмеры, возможно отчасти «закрепить» протез на опорных зубах, по мере того как этот охват ослабевает. Недопустимо это делать самостоятельно, т.к. можно поломать кламмер или часть протеза, или "перегрузить" опорный зуб, что неизбежно приведёт к его утрате. Любые изменения в протезе должен делать только врач.

Кроме кламмеров, к фиксаторам съемных зубных протезов также относятся замковые крепления, пелоты, телескопические и винтовые элементы и пр. Все они, обеспечивают связь съемного протеза с относительно неподвижной частью протезного ложа – это, как правило, либо сохранившийся зуб или группа зубов, либо искусственная коронка (коронки) с опорой на сохранившиеся зубы или имплантаты. Количество оставшихся зубов определяет прогноз фиксации съемного протеза: чем меньше у пациента своих зубов, тем меньше возможностей придать съемной конструкции устойчивость.

Еще сложнее устранить подвижность протеза, если своих зубов нет. В этом случае изготавливается так называемый полный съемный протез. В этих случаях фиксация достигается только за счёт создания отрицательного давления под протезом. Добиться его «присасываемости» очень сложно, а иногда и невозможно. Когда будут исчерпаны все средства, имеющиеся в арсенале врача-стоматолога для придания устойчивости такому протезу, Вам предложат возможность использования специальных паст и гелей (так называемых адгезивных средств, как бы «приклеивающих» протез к слизистой оболочке протезного ложе). Только использование этих специальных средств должно быть обязательно согласовано с врачом. Кроме того, разрешение проблемы плохой фиксации любого съемного протеза существенно облегчает дентальная имплантация; ведь имплантация это не только альтернатива съемному протезированию, но и инструмент создания удерживающих элементов для съемного протеза.

2. Атрофия челюсти (уменьшение толщины кости челюсти) возрастные изменения слизистой.

Наиболее распространенными причинами ее развития являются длительное отсутствие зубов, возрастные изменения, большой стаж пользования старым съемным протезом, Однако речь не пойдет о причинах ее развития. Мы остановимся на том, как атрофия осложняет фиксацию съемного протеза: думаю, будет интуитивно понятно каждому, если мы свяжем понятие «устойчивости» протеза с его площадью. Площадь протеза напрямую зависит от объема подлежащей кости (челюсти): чем она больше, тем больше площадь съемного протеза, тем уверенней его устойчивость (т.е. лучше фиксация) и наоборот. Это обстоятельство отчасти объясняет тот факт, что съемный протез на нижней челюсти держится хуже, чем на верхней, т.к. верхняя челюсть (по сравнению с нижней) имеет большую площадь за счет нёба. По мере развития атрофии разница становится очевиднее: кость челюсти уменьшается в объеме, уменьшается тем самым и полезная площадь изготавливаемого протеза и он становится менее устойчивым.

Атрофия челюсти неизбежна у всех без исключения. Условия для протезирования постоянно меняются. Те, кто уже имеет опыт использования съемных протезов, знают, что со временем его устойчивость меняется. А тем, кто пробует носить протез впервые, следует знать, что «закрепить» протез на челюсти очень сложно и процесс атрофии только отягощает эту задачу, ибо ухудшаются сами условия для протезирования. Съемный протез по мере его эксплуатации может становиться более устойчивым. Это происходит за счет изменчивости подлежащих и окружающих его тканей. Посредством жевательной нагрузки, передающейся на подлежащие слизистую оболочку и кость, протез провоцирует их изменения – перестройку. Перестройка костной ткани под съемным протезом активна в течение полугода его ношения. В этот период времени несущая часть челюсти под протезом видоизменяется и становится, если хотите, «более соответствующей протезу», что нередко положительно сказывается на его фиксации.

Еще быстрее «приспосабливается» к съемным протезам слизистая оболочка полости рта. В течение 3–х недель она становится более податливой и под тяжестью жевательной нагрузки перестраивается, облегчая фиксацию протеза. И чем активнее тренировки, тем быстрее идут полезные перестройки. Улучшается не только жевание и речь, но и фиксация протеза.
Таким образом, настойчивое ношение съемных протезов в период адаптации имеет целью приспособить к нему подлежащие ткани для достижения большей устойчивости. Фиксация их формируется, чаще всего, начиная с 3 – 4 недель постоянного использования и только по истечении полугода может считаться (или нет) состоявшейся.

3. Особенности строения челюстей и мягких тканей вокруг протеза (бугры и складки на слизистой оболочке, костные выступы и т.п.
подвижность сохранившихся зубов.

Технологически функциональная присасываемость обеспечивается путём создания вокруг протеза кругового клапана. Способность слизистой переходной складки следовать за протезом при его перемещении препятствует проникновению воздуха под протез, что удерживает его на челюсти. Степень фиксации протеза зависит от взаимосвязи его базиса с тканями протезного ложа, взаимосвязи наружной поверхности протеза с мускулатурой рта и лица и от других факторов. Один из способов улучшения функциональных свойств протезов на беззубых челюстях - оформление наружной поверхности и границ протезов, включая объёмное моделирование. Однако если на верхней беззубой челюсти в подавляющем большинстве случаев удаётся добиться хорошей фиксации, то на нижней челюсти из-за её анатомо-физиологических особенностей этот метод, как правило, малоэффективен. Это свидетельствует о том, что вопрос о фиксации протезов на беззубой НЧ с резко выраженной атрофией альвеолярной части до конца не решён. Из-за плохой фиксации протез во время жевания постоянно смещается, совершая микроэкскурсию относительно слизистой альвеолярного отростка, травмируя НЧ, что ещё больше усугубляет атрофию челюстной кости и вызывает изменения слизистой оболочки протезного ложа [ Марков Б. П., Маркова Г. Б. Ортопедическое лечение пациентов при полном отсутствии зубов/ Под ред. проф. Т. И. Ибрагимова //Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 208с.]

Подвижность сохранившихся зубов.

Это явление объективно отягощает фиксацию съемных протезов. И не только исходная подвижность сохранившихся зубов, но и тенденция ее развития по мере использования съемных зубных протезов, все это является краеугольным камнем в прогнозе протезирования. Но если прогнозы и планирование находятся в компетенции лечащего врача, то пациенту надо быть сведущим в природе и последствиях оказываемого лечения. Казус съемного протезирования заключен в том, что такой протез может быть как поводом, так и причиной подвижности сохранившихся зубов. С одной стороны жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся зубы и «перегружает» последние, провоцируя их подвижность. В этом случае протезирование устраняет или снижает подвижность сохранившихся зубов (помимо восстановления утраченных). С другой стороны, функционирование съемной конструкции оказывает неблагоприятное давление на сохранившиеся зубы, вовлеченные в контакт со съемным протезом. Так, опорные зубы испытывают нагрузку, оказываемую на них фиксаторами съемного протеза (это, как описывалось выше, кламмера, замки, пелоты и т.п.). Помимо удерживания протеза зубы препятствуют его боковому смещению в процессе жевания,- такая нагрузка на сохранившиеся зубы скорее неизбежна, чем вредна. Таким образом, после изготовления съемных конструкций зубных протезов требуется динамическое наблюдение за стабилизацией не только самого протеза, но и за устойчивостью сохранившихся зубов, коронок, мостовидных протезов. Совет пациентам: не забывать о необходимости такого наблюдения для того, чтобы съемный протез не стал причиной развития подвижности сохранившихся зубов.

Все вышеперечисленные причины плохой фиксации съемных протезов сугубо индивидуальны и ставят перед доктором непростую задачу облегчить привыкание, а перед пациентом – соучастия в этом процессе. Достигается это с помощью серии поправок, когда врач изменяет границы съемных зубных протезов в области травмирующего контакта или их смещения (жаргон «сбрасывания»).

– мышечные дисфункции.

Протезирование зубов представляет собой сложное хирургическое вмешательство, при котором в полости рта устанавливаются инородные тела в виде протезов. Проведение данной процедуры требует высокого профессионализма от специалиста. В противном случае после ее проведения могут возникать разные проблемы, среди которых наиболее распространенной является воспаление десен. Слизистые ткани очень нежные и чувствительные и при малейшем вмешательстве на них может появиться раздражение и воспаление, и они начинают болеть. Если протезы были установлены недавно, то воспаление и болезненность могут появляться при адаптации и привыкании организма к инородному телу.

Съемные зубные протезы

Пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и тогда адаптация пройдет быстро и комфортно.

Причины появления болезненности десны под протезом

Для того чтобы понимать, почему возникла проблема необходимо разобраться в причинах, спровоцировавших ее. Существует множество различных факторов способных вызвать боль слизистых тканей:

Травмирование десен съемным протезом. Недавно установленная конструкция может натирать слизистые ткани. В том случае если конструкция уже стоит давно, то она была установлена неправильно или же некачественно изготовлена.
Развитие стоматологических заболеваний.
Несоблюдение рекомендаций врача.
Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен съемный протез. Отторжение организмом пластмассы и металла является нередкой реакцией организма. Во влажной среде в полости рта аллергия усиливается. На деснах могут появляться покраснения и сыпь.
Нарушение гигиены. Налет накапливается значительно быстрее на протезах, чем на зубах и поэтому за ними требуется тщательный уход. Потому что скопившийся налет на зубах может спровоцировать различные заболевания десен.
Дефицит витаминов. Недостаток питательных веществ и витаминов способствует воспалению десен, а инородные тела могут только усугубить ситуацию.
Некомфортный съемный протез. Наличие различных креплений и твердой основы делает съемную конструкцию неудобной. Конструкция давящая и натирающая десна может спровоцировать воспалительный процесс. В большинстве случаев проблема возникает с непривычки и через некоторое время самостоятельно проходит. Подобных ситуаций с постоянными конструкциями происходить не должно, и они изначально должны быть удобными.
Переменные нагрузки на конструкцию. Может быть такая ситуация, когда в течение определенного времени нагрузка на протез была слабой, а потом резко увеличилась. Такие быстрые перемены могут спровоцировать воспаление.

Аллергия на зубные протезы

Установление фактора, спровоцировавшего воспаление, даст дантисту информацию и поможет ему понять, когда болит десна под съемным протезом, что делать.

Симптомы

При болях в десне может наблюдаться следующая симптоматика:

Кровоточивость, отечность и покраснение слизистых тканей.
Появление десневых карманов. Человек сможет самостоятельно обнаружить их. Наличие карманов подтверждает отошедшая от зуба десна и в это пространство попадают частички пищи. В запущенных ситуациях из них начинает выделяться гной и тогда может появиться неприятный запах изо рта.
Расшатывание и подвижность зубов. Воспаление делает десны менее эластичными и крепкими, что приводит к подвижности зубов.

При наличии одного из этих симптомов необходимо немедленно посетить протезиста для установления причины проблемы. По симптоматике специалист сможет определить, что спровоцировало болезненность десен.

Возможные осложнения

Данная проблема не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. При отсутствии правильного лечения воспаление может перейти в серьезное заболевание - пародонтит. Эта болезнь нередко приводит к потере зубов и утончению костной ткани, из-за чего повторное протезирование и имплантация становится невозможными.

Потеря зубов ухудшает качество жизни человека, потому что он не может свободно общаться с окружающими людьми и хорошо пережевывать пищу.

Лечение

При правильном установлении съемного зубного протеза, изготовленного из качественного материала, проблем с деснами после протезирования практически не возникает. Но они требуют особого ухода. Как правильно обращаться с ними должен рассказать врач, выполнявший протезирование. Одного только ухода в большинстве случаев бывает недостаточно. После установления съемной зубной конструкции только у 9% пациентов развивается осложнение в виде воспаления десен, которое может повлечь за собой серьезные последствия.

Важно правильно определить причину проблему и подобрать эффективные методы борьбы с ней. Поставить диагноз может только специалист, после проведенного осмотра. После установления диагноза он расскажет пациенту, чем лечить слизистые ткани. Метод борьбы будет зависеть от причины проблемы. В большинстве случаев для того чтобы устранить проблему необходимо провести коррекцию конструкции.

Гель Пародонтоцид — недорогой, но очень эффективный

Для скорейшего выздоровления и заживления травмированных слизистых тканей врач может назначить специальные растворы, гели и мази для десен. Регулярное применение геля позволит устранить воспаление, болезненность, жжение и зуд. Благодаря ему обеззараживается поверхность слизистых тканей, и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. В тяжелых и запущенных ситуациях назначают антибиотики. Если проблема заключается в аллергической реакции, то врач подберет конструкцию из другого материала. При более серьезных проблемах потребуется длительная и серьезная терапия. Иногда приходиться избавляться от протеза.

Не всегда при появлении данной проблемы есть возможность посетить врача. В такой ситуации для снятия болевого синдрома можно воспользоваться обезболивающими мазями, гелями и кремами. В домашних условиях можно бороться с проблемой с помощью травяных настоев и отваров. Эффективно помогает массаж подушечками пальцев и зубной щеткой с мягким ворсом. Массаж усиливает кровоток в слизистых тканях, снимает отечность и болезненность. Но не стоит увлекаться самолечением, потому что может быть упущено время и бороться с проблемой будет сложнее. Если ни один из методов не дал результата, то необходимо немедленно показаться врачу, и он найдет оптимальное решение.

Хлорофиллипт — антисептический раствор для полосканий

В течение всего периода восстановления необходимо тщательно следить за полостью рта и регулярно выполнять гигиенические процедуры. А также необходимо полоскать рот антисептическими растворами.

Профилактические меры

Свести к минимуму возможность развития воспалительного процесса в деснах позволяет профилактика. С этой целью необходимо регулярно ухаживать за зубной конструкцией и полостью рта. Дважды в день нужно выполнять мытье и чистку. Такие мероприятия проводятся с целью предотвращения образования налета, способного вызвать воспалительный процесс. Чистку можно проводить с применением обычной зубной пасты или порошка. На ночь конструкцию рекомендуется снимать для того, чтобы дать возможность отдохнуть деснам. Для сохранения ее внешнего вида и функциональности, на то время когда она не используется, ее необходимо опускать в емкость, наполненную специальным раствором.

Ситуация, при которой болят десны под протезами, является проблемой, которая не должна оставаться без внимания специалиста. Своевременная профессиональная помощь обеспечит быстрое выздоровление.

Съемное протезирование представляет собой восстановление жевательной функции нескольких зубов или целого ряда при помощи устройства в полости рта нестатических стоматологических конструкций. От мостового протезирования оно отличается возможностью человека самостоятельно снимать их время от времени.

Медицинские технологии современности шагнули далеко вперед в развитии технологии зубных конструкций и, в частности, бюгельного протезирования. Изделия для восстановления жевательной функции изготавливаются надежными, прочными и имеют привлекательный эстетичный вид.

Материалы, применяемые для конструкций, не оказывают на организм человека вредного воздействия и их не нужно постоянно снимать с десен. Новые композитные материалы позволяют подгонять конструкции с очень высокой точностью, что избавляет человека от многих неприятных факторов, связанных с ношением.

Крепления становятся более технологичными и качественными. В различных случаях сложности применяют отличные по функциональной значимости изделия. Если утрачена большая часть зубов, тогда применяют протезирование полными съемными конструкциями. При сохраненных 2–3 зубах, протез удерживается на них достаточно надежно.

Часто для крепления в полностью беззубые десны вживляют имплантаты , а к ним уже крепят протез. Можно делать съемную конструкцию и в случае потери одного зуба.

Что такое бюгельные протезы?

Одной из современных разновидностей съемных стоматологических конструкций являются бюгельные протезы . Изогнутое и точно подогнанное основание служит для равномерной передачи нагрузки на поверхность зубов и десен. Эти изделия применяются не только для протезирования , но и при лечении периодонта.

Основным признаком, отличающим такую конструкцию от других, является дуговая вставка полукруглой или овальной формы, она скрепляет две стороны изделия. Благодаря наличию и расположению дуги, протезы могут выполняться простыми, сложными, шинирующими, цельнолитые бюгели. Бюгельное протезирование по сравнению с полными съемными вариантами имеет более удобную форму и крепкую фиксацию, что облегчает время привыкания.

Материалы для изготовления

Пластик

Старым, испытанным и проверенным материалом, применяемым в зубном протезировании, является пластик. Этот прочный и легкий материал позволяет заменить большое количество утерянных зубов, вплоть до целого ряда.

К недостаткам можно отнести:

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие и эластичные, но твердость и прочность сохраняется в пределах нормы. Сломать их практически нельзя. Крепятся к деснам при помощи специальных нейлоновых кламмеров. Для установки таких конструкций не требуется стандартная процедура обтачивания зуба , что не приводит к его дальнейшему разрушению, кроме того, зуб не расшатывается.

Нейлон не способен впитывать влагу, следовательно, в нем не могут жить микробы и бактерии. По внешнему виду искусственные зубы из нейлона неотличимы от настоящих , отсутствие металлических креплений позволяет улыбаться широко и не будет выдавать присутствие во рту искусственной конструкции.

Нейлон в своем химическом составе не содержит металлов, акрила, винила, латекса и остальных вредных химических материалов. Большим спросом пользуется, выполненный по новейшим технологиям, бюгельный протез. Отзывы пациентов в большем количестве случаев положительные.

Но без недостатков обойтись не удалось.

Необходимо применять для очищения нейлоновых протезов специальную пасту, а через каждые два месяца эксплуатации сдавать в стоматологию для тщательной очистки и профилактической обработки.
Если у пациента низкий прикус, то под протезом образуются пищевые отложения, которые способствуют размножению бактерий. Это случается из-за плохого химического взаимодействия и соединения протеза и десны.
Если у пациента мелкие и невысокие зубы, то нейлоновый протез плохо удерживается и доставляет человеку неприятности. Распределение нагрузки на зубы происходит неравномерно, опирание на здоровые зубы минимальное. Из-за этого слизистая оболочка страдает и больному приходится часто обращаться к доктору по вопросу коррекции.
Такой протез практически не подлежит ремонту или перебазировке.
Крупным недостатком является шероховатая внутренняя сторона конструкции , требующая тщательной очистки для предохранения от развития гингивита.

Подготовительные мероприятия перед протезированием

Для составления правильного представления о возможности протезирования нужно правдиво отвечать на все вопросы доктора по видам заболеваний. Например, больным с эпилепсией можно устанавливать только мостовые протезы. Отзывы свидетельствуют, что часто у них в процессе приступа протез слетает и может представлять смертельную опасность в виде инородного тела, перекрывшего дыхательные пути.

Проводится рентгеновское просвечивание на предмет определения остатков корней, кисты, опухолей и др. Перед началом протезирования все это необходимо вылечить, удалить и ликвидировать.

Производится выравнивание краев альвеолярного отростка и стачивание острых зубных выступов.

Делаются съемные примерочные конструкции для определения высоты прикуса и прилегания взаимодействующих плоскостей.

По способу крепления бюгельные протезы подразделяют на:

укрепление с помощью кламмеров (крючков) для нижней и верхней челюсти. Фиксирующие элементы имеют пружинные вставки, которые обхватывают зуб, не разрушая эмали. Крепление прочное, но не всегда можно применить из-за нарушения эстетики внешнего вида;
фиксация на микрозамках (аттачментах) для одиночных или нескольких зубов. Две части замка разделены, одна крепится в коронке, а вторая собственно внутри бюгельного протеза. Замки абсолютно не видимы во время разговора и позволяют широко улыбаться;
на вживленных имплантатах крепят при полном выпадении зубов. Зубным имплантатом (дентальным) называется искусственно изготовленная конструкция зуба, которая часто бывает многослойной и многокомпонентной. Изготовляется такой имплантат по новейшим технологиям, предполагающим внедрения изготовленного зуба в костную ткань десны и последующим сращиванием природного и искусственного материалов. Процедура состоит из нескольких этапов, является дорогостоящей и требует очень внимательного подхода и подготовительных работ;
телескопические коронки применяют в различных клинических случаях. Такой способ фиксации предполагает использование двух оболочек. Одна из них монолитно закрепляется на зубы, а другая (точная копия первой) вживлена в бюгельный протез и насаживается на нижнюю. Это очень сложный по технологии изготовления протез, но его долговечность бьет все рекорды. Отзывы о таких креплениях только положительные;
бюгельная конструкция Квадротти выполняется из металлопластика, металлокерамики, ацетила. Выполняются на основе полупрозрачного материала с наличием малозаметных крючков, фиксирующих протез у основания здорового зуба. Отмечается хорошее привыкание к таким протезам и отсутствие аллергических реакций.

Процедура изготовления бюгельного протеза

Вначале изготавливается пробная модель протеза при помощи слепка, повторяющего прикус пациента. Это делается для правильной диагностики особенностей полости рта, измерения высоты зубов и определения типа протеза. С помощью этого слепка определяется положение челюсти в трех плоскостях.

Измерение кусающей нагрузки на зубы и определение наиболее соприкасающихся и критических точек. Выполняется чертеж бюгельного протеза на пробной модели, чтобы выявить все конструктивные особенности для изготовления и обтачивание зубов на пробном дубликате.

Выполняется конструкция из гипса для примерки, при помощи ранее взятого слепка челюсти. Сверху примерочной модели делается заливка воском для изготовления протеза.

Изготавливают металлический каркас основы с использованием воскового протеза. Это часть дуги протеза, которая соединяет его части между собой. Дуга должна быть жесткой и прочной, чтобы правильно обеспечить функциональную нагрузку на опорные зубы. Форма чаще всего применяется полукруглая, овальная с закругленными краями, чтобы не привести к травме языка или слизистой рта Общим правилом для дуг из любого материала является условие наличия промежутка между ней и десной по величине сопоставимого с податливостью мягкой ткани ложа для протеза.

Затем устанавливают зубы на валике для получения отпечатка. После этого непосредственно делают форму из воска для заливки в нее выбранного состава для изготовления протеза.

Требуется очень большая точность и осторожность при обработке, чтобы не повредить нежные крючки.

Постоянное посещение врачебного кабинета для планового контроля протезов поможет существенно продлить срок эксплуатации бюгельных протезов. Он определяется стандартным ношением без разрушения и изменения до 5 лет.

Привыкание к инородному телу в ротовой полости

Часто больные, установившие бюгельные протезы, жалуются на дефекты речи, шипящие звуки или неспособность выговаривать нескольких букв. К счастью, это происходит только в первые недели ношения протеза. В дальнейшем человек научится справляться с новой конструкцией и речь его примет привычный оттенок.

Дискомфорт, испытываемый пациентом, проходит через неделю после установки, слюноотделение (если оно наблюдается) прекращается на вторые или третьи сутки. Рекомендуется в процессе привыкания исключить из рациона твердую и вязкую пищу , во время еды стараться больше пользоваться ножом, отказаться от семечек и орехов.

В случае, если прошло более трех недель, а дискомфорт во рту продолжает смущать пациента, можно говорить о не совсем удачной конструкции протеза или его неточной подгонке. Кроме этого, возможны аллергические реакции на компоненты состава сплава металла дуги или материала самого протеза.

Индивидуальные особенности организма отличаются у всех людей. Для производства бюгельных протезов используют нереактивные в плане аллергии материалы, но у отдельных людей могут наблюдаться исключения.