Фельдшер что он делает. Должностная инструкция фельдшера

⁰

Обращаясь в поликлинику за помощью, мы обычно не задумываемся о квалификации медицинского персонала. Между тем есть большая разница, кто занимается нашим лечением – врач или фельдшер? Давайте разберемся, в чем разница между двумя этими понятиями.

Что означают понятия «врач» и «фельдшер»

Врач – это медицинский работник, имеющий высшее медицинское образование.

Он вправе не только поставить диагноз, но и заниматься лечением пациента, в том числе и оперативным. Врач определяет степень трудоспособности пациента и выдает больничные листы или справки о необходимости легкого труда.
Фельдшер – это специалист, имеющий среднее специальное медицинское образование. Само понятие «фельдшер» пришло к нам из Германии, ведь именно так в средние века называли врачевателей, которые лечили раненых солдат во время походов. Около 90% фельдшеров раньше работали вместо терапевтов, например в сельской местности и в небольших городах. Они имели право поставить диагноз пациенту и назначить лечение, могли выписывать больничные листы и рецепты.

Разница между фельдшером и врачом

Сегодня фельдшеры работают на железнодорожных станциях, на кораблях, в портах, в медицинских пунктах, в аэропортах и воинских частях. Их основная задача заключается в том, чтобы оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда специалистов. В 90% случаев на станциях скорой помощи работают фельдшеры, им доверены постановка предварительного диагноза и оказание доврачебной помощи, а при необходимости – доставка пациента в больницу, где лечением пациента будут заниматься уже врачи. Сегодня ситуация кардинально поменялась и даже фельдшер должен иметь высшее образование. Однако катастрофическая нехватка медицинского персонала всё еще позволяет фельдшерам занимать врачебные должности, выписывать больничные листы и оказывать несложную хирургическую помощь, например, при ожогах и травмах.

TheDifference.ru определил, что отличие фельдшера от врача заключается в следующем:

Врач – это специалист с высшим медицинским образованием, фельдшер имеет среднее медицинское образование (техникум, училище, колледж).

Справка

С давних времён было принято, чтобы на поле боя находились не только солдаты и их предводители, но и врачи. Они были нужны для оказания первой помощи раненным. В Средневековой Германии таких врачей назвали фельдшерами. Это название сохранилось до сих пор, правда, теперь эти «полевые врачи» (буквальный перевод немецкого слова «фельдшер») помогают людям в мирное время.

Профессия фельдшера очень востребована в такой большой стране как наша. Жителей многочисленных населённых пунктов, даже самых маленьких и отдаленных, нельзя оставить без медицинского внимания. На фельдшеров сельских медицинских учреждений нередко возлагается роль и терапевта, и медсестры, и даже акушера.

Фельдшеры работают также на скорой помощи, в воинских частях, в здравпункте железнодорожной станции, морского порта или аэропорта. В городских медицинских учреждениях фельдшеры - помощники врача.

Востребованность профессии

Достаточно востребована

Представители профессии Фельдшера являются достаточно востребованными на рынке труда. Несмотря на то, что вузы выпускают большое количество специалистов в этой области, многим компаниям и на многих предприятиях требуются квалифицированные Фельдшеры .

Вся статистика

Описание деятельности

Фельдшер осуществляет приём пациентов в поликлинике, здравпункте или выезжая на место вызова. Его главная задача здесь заключается в определении состояния пациента, установлении диагноза, оказании ему первой неотложной помощи. Наличие многих профессиональных навыков позволяет фельдшерам быть ассистентами врача при проведении операций, проводить анализы и исследования, заниматься ведением различных медицинских документов.

Заработная плата

средняя по России: средняя по Москве: средняя по Санкт-Петербургу:

Уникальность профессии

Довольно распространенная

Большинство опрошенных считает, что профессию Фельдшера нельзя назвать редкой, в нашей стране она достаточно распространена. Уже несколько лет на рынке труда наблюдается спрос на представителей профессии Фельдшера , несмотря на то, что специалистов каждый год выпускается немало.

Как пользователи оценивали этот критерий:

Вся статистика

Какое необходимо образование

Среднее профессиональное образование (колледж, техникум)

Для того чтобы работать по профессии Фельдшера , не обязательно иметь высшее профессиональное образование по соответствующей специальности. Для данной профессии достаточно иметь диплом о среднем профессиональном образовании, полученный в колледже или техникуме, или, к примеру, достаточно окончить специальные курсы.

Как пользователи оценивали этот критерий:

Вся статистика

Трудовые обязанности

Кроме приёма пациентов фельдшеру следует вести наблюдение за тяжело больными, ростом заболеваемости населения. Этот универсальный специалист также проводит назначенные врачом процедуры, делает прививки. В обязанности фельдшера может входить контроль за санитарным состоянием жилья неблагополучных семей.

Вид труда

Преимущественно умственный труд

Профессия Фельдшера - это профессия преимущественно умственного труда, которая в большей степени связна с приемом и переработкой информации. В работе Фельдшера важны результаты его интеллектуальных размышлений. Но, при этом, физический труд не исключается.

Как пользователи оценивали этот критерий:

Вся статистика

Особенности карьерного роста

Построить карьеру удачней всего получится у фельдшеров с высшим образованием. В таком случае возможно дорасти до должности фармацевта или врача. Они могут стать старшими фельдшерами или даже заведующими здравпункта. Фельдшер - очень востребованная профессия, такой специалист может найти работу и в государственных, и частных медицинских учреждениях, лабораториях.

Возможности карьерного роста

Минимальные карьерные возможности

По результатам анкетирования, Фельдшеры имеют минимальные карьерные возможности. Это совсем не зависит от самого человека, просто профессия Фельдшера не имеет схемы карьерного роста.

Как пользователи оценивали этот критерий:

Почти каждый человек, который стремится воспользоваться медицинской помощью, не задумывается о квалификации медицинского персонала. Более того, мало людей заранее узнает, кем же является медицинский работник, врачом или фельдшером. На самом деле разница между двумя понятиями бывает значительной.

Врач и фельдшер: основные понятия

Врач – это работник, который обладает высшим медицинским образованием. Он обладает правом проведения диагностики для определения эффективного направления лечения, постановкой правильного диагноза и полноценным контролем за пациентом. Врач должен решать и параллельные вопросы, в том числе правильное заполнение всей документации.

Фельдшер – это специалист, который обладает средним специальным медицинским образованием. Термин начал впервые использоваться в Германии, причем понятие связано с полевыми условиями работы и отсутствием возможности воспользоваться услугами квалифицированных медиков. Фельдшеры могли поставить диагноз пациенту и назначить лечение, предоставить рецепт для получения лекарства и выписать больничный лист, потому они должны были не только спасать жизнь людям, но и заменять медиков.

Врач и фельдшер: в чем заключается разница?

В настоящее время разница между врачами и фельдшерами все-таки присутствует, причем она отмечается особенно ярко.

Фельдшеры в XXI столетии по-прежнему остаются значимыми специалистами, ведь далеко не везде присутствует возможность оказания полноценной медицинской помощи.

Основная задача фельдшеров – это оказать пациенту первую медицинскую помощь до приезда врачей . В то же время присутствует возможность постановки предварительного диагноза и оказания первой медицинской помощи. При необходимости фельдшеры должны позаботиться о доставке пациента в больницу для того, чтобы впоследствии опытные и высококвалифицированные врачи предоставляли соответствующую помощь. Для предоставления полного комплекса услуг фельдшер должен обладать высшим образованием, но в то же время врач обязательно обладает высшим образованием, а фельдшеру разрешается получить среднее медицинское образование.

Какими бывают фельдшеры?

Фельдшер – это многогранная профессия, которую можно разделить на две большие группы.

Фельдшер без врача – это специалисты, которые должны предоставлять терапевтические услуги. Таких профессионалов чаще всего удается встретить в сельских населенных пунктах и во время ночных дежурств. Нужно отметить, что такие специалисты обладают многочисленными навыками и чаще всего оказываются единственными представителями медицины в определенном пункте. Круг обязанностей таких фельдшеров оказывается поистине богатым:

Первичная диагностика и назначение определенного лечебного курса.
При подозрении на тяжелые и опасные заболевания пациент должен быть направлен к врачу узкой специализации.
Присутствует возможность для проведения хирургических вмешательств, которые обещают быть несложными: интубация трахеи, трахеостомия, пункция наружной части яремной вены, принятия родов.
Сбор анализов.
Проведение ЭКГ.
Проведение сердечно-легочной реанимации.
Дефибрилляция, которая должна быть полезной при остановке сердца.

В XXI веке фельдшер может успешно работать с врачом. В этом случае фельдшер оказывается только помощником, потому спектр деятельности сразу же ограничивается минимальным количеством обязанностей. Если же фельдшер обладает необходимыми знаниями и навыками, он может быть ассистентом во время проведения операций. Кроме того, могут проводиться экстренные реанимационные меры. В большинстве случаев такие фельдшеры работают в бригадах скорой помощи, в акушерских пунктах, на промышленных предприятиях и разнообразных заводах. Таким образом, специалисты должны позаботиться об оказании медицинской неотложной помощи.

Во многих случаях фельдшер должен оказать первичную помощь, гарантируя спасение жизни человека. Для успешной трудовой деятельности следует выбрать одну из подходящих для этого специальностей: лечебное дело, медико-профилактическое дело, сестринское дело.

Какими могут быть обязанности фельдшера?

Перед тем, как понять все возможности фельдшера, следует перечислить всевозможные рабочие обязанности. В любом случае предполагается, что фельдшер должен быть медиком широкой специализации, потому его навыки и знания непременно должны быть объемными для эффективной работы.

Какие обязанности являются классическими?

Первичный прием, постановка правильного диагноза для проведения лечения с дальнейшим наблюдением пациента.
Фельдшер может принимать роды, если работает в акушерском пункте.
Фельдшер может работать в специфических условиях для оказания прямой медицинской помощи до приезда врачей.
Фельдшер может исполнять врачебные обязанности (фельдшерская бригада), помощника медика (врачебная бригада).
Фельдшер с повышенным уровнем квалификации может работать в лабораториях, реанимации, хирургии.
Фельдшер может определять, к какому узкому специалисту следует направить пациента.
Фельдшер может выписывать больничные листы.
Фельдшер может быть ассистентом при неотложных и несложных операциях.

Любой фельдшер может продолжить получение медицинского образования для того, чтобы стать врачом.

Фельдшер — это специалист со средним специальным медицинским образованием, который самостоятельно принимает, диагностирует и лечит пациентов, а в сложных случаях направляет их на консультацию к врачам профильных специальностей. Также фельдшер занимается первой доврачебной помощью, транспортировкой пациента в больницу при такой необходимости, выпиской рецептов и больничных листов.

По сути, фельдшер — это аналог участкового терапевта или семейного врача в сельской местности, в воинских частях, аэропортах, железнодорожных и речных вокзалах, медико-санитарных частях крупных предприятий.

Профессия фельдшера подразумевает тесный контакт с медицинскими сестрами и врачами всех специальностей.

Между профессиями «фельдшер» и «врач» много общего, но существует несколько отличий. Например, фельдшер не имеет права оперировать.

Главные отличия фельдшера от врача

Основные специальности фельдшера

Фельдшер-акушер наблюдает беременных с момента зачатия до родов и выписки из роддома, принимает роды.
Детский фельдшер отвечает за состояние здоровья новорожденных, детей младшего возраста, школьников, подростков.
Фельдшер-лаборант собирает биологический материал для анализов и проводит часть из них. Владеет навыками работы с современными анализаторами.
Санитарный фельдшер помогает в работе санитарному врачу, по его указанию контролирует санитарное состояние школ, детских садов, продовольственных магазинов, парикмахерских.
Военный фельдшер отвечает за здоровье призывников, солдат и офицеров, лечит их в полевых условиях, госпитале, медицинской части.
Главный фельдшер имеет высшее образование и сертификат по специальности «Управление сестринской деятельностью» или «Организация сестринского дела», стаж работы не менее 5 лет. Является помощником руководителя медицинской организации, организует работу среднего и младшего медицинского персонала.
Ветеринарный фельдшер лечит животных, прививает, оперирует, оказывает экстренную помощь, усыпляет. Также подтверждает родословную питомца и состояние его здоровья перед выставками и соревнованиями.
возглавляет бригаду медиков или помогает врачу в составе бригады, работает по вызовам пациентов, осуществляя экстренную помощь, транспортировку пациента в больницу, констатирует летальный исход.
Участковый фельдшер работает на участках крупных промышленных предприятий, отвечает за здоровье трудового коллектива и условия труда.

Фельдшер скорой помощи — возглавляет бригаду медиков, осуществляя экстренную помощь пациентам.

Места работы

Фельдшер работает на скорой помощи, в СЭС, лабораториях, школах и детсадах, санаториях, военных госпиталях, на железнодорожных станциях, воздушных и морских портах, крупных промышленных и автотранспортных предприятиях, гипермаркетах, в ветеринарных клиниках, в сельской местности на ФАПах (фельдшерско-акушерских пунктах).

История профессии

Профессия фельдшера имеет чисто немецкие корни и её появление относится к Средним векам. «Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.

Фельдшеры велокареты скорой помощи. Конец XIX века.

Обязанности фельдшера

Основные должностные обязанности фельдшера таковы:

Основные требования к фельдшеру выглядят так:

Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня, действующий сертификат по лечебному делу.
Знание ПК.

Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня позволяет фельдшеру вести лечебную деятельность

Как стать фельдшером

Чтобы стать фельдшером, нужно:

Закончить медицинское училище или колледж по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело» или «Ветеринария» (если есть желание работать с животными). Срок обучения — 3 года 10 месяцев.
Получить вместе с дипломом повышенного уровня сертификат на право самостоятельной деятельности фельдшера.
Для работы узкопрофильным специалистом необходимо закончить курсы повышения квалификации.

Зарплата фельдшера

Разброс доходов велик: фельдшер получает от 12 000 до 42 000 рублей в месяц. Потребность в специалистах высока в Московской, Ленинградской и Новосибирской областях. Максимальная зарплата фельдшера была обнаружена в РАНХиГС — 42 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата фельдшера составляет 17 500 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Фельдшер - это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Он, как и врач, имеет право ставить диагноз, лечить больного лично или посылать его к нужному специалисту. Но чаще всего он оказывает доврачебную медицинскую помощь.

Сам термин пришел к нам из Германии. Так называли военнослужащих докторов, работающих в полевых условиях, которые оперировали солдат после боя.

Фельдшер имеет право работать:

в воинской части;
на дальнеплавающем корабле или речном судне;
на подстанции скорой помощи;
в здравпункте при железнодорожной станции, аэропорте;
в селах на фельдшерско-акушерском пункте.

В населенном пункте этот специалист практически выполняет роль врача: он диагностирует наиболее распространенные болезни, выписывает лекарства и наблюдает за динамикой выздоровления. Он же выписывает больничные листы и принимает роды.

Должностные обязанности

Что делает фельдшер на своей работе? Согласно инструкции на него возлагаются следующие обязанности:

если жизни и здоровью пациента угрожает опасность, оказывает доврачебную медпомощь;
участвует в диспансеризации больных;
если в штате нет акушера, осуществляет наблюдение беременных женщин, а также новорожденных малышей вплоть до достижения ими годовалого возраста;
наблюдает детей, находящихся в группе риска, до 2 лет;
по врачебным показаниям проводит физиотерапию;
подобно участковому терапевту может принимать пациентов в поликлиниках и обслуживать их на дому, ведя всю необходимую документацию;
участвует, как медик, в жизни неблагополучных семей, контролирует санитарное состояние их места жительства;
в соответствии с указаниями лечебно-профилактических организаций проводит разные санитарно-гигиенические процедуры;
следит за своевременной иммунизацией детей и взрослых;
участвует в выездных санитарных постах;
осуществляет мероприятия с целью профилактики общепроизводственного травматизма;

контролирует прикрепленные за ним заведения (школы, магазины, парикмахерские) по вопросам следования санитарным нормам.

Работа в больнице

Фельдшер в больнице работает по тем же принципам, что и на «скорой», с разницей только лишь в том, что он лечит пациентов, которые сами приходят (или которых привозят) к нему.

Работа на скорой помощи

Фельдшер скорой помощи делает жизненно важную и ответственную работу. Ему приходится сталкиваться с тяжелыми ситуациями, требующими неотложной помощи, и решения нужно принимать быстро, профессионально, несмотря на нервозность окружающих.

Если на вызове отсутствует врач, он обязан при необходимости проводить:

дефибрилляцию сердца;
сердечно-легочную реанимацию;
запись ЭКГ, анализ результатов, определение первичного диагноза;
трахеостомию;
пункцию наружной яремной вены;
принимать непосредственное участие в родах;
интубировать трахею;
назначать медикаментозную терапию.

Перед началом рабочей смены бригада фельдшеров получает под роспись сумку с медикаментами, укладку с наркотическими препаратами и другое имущество. Проводится осмотр водителя на предмет его самочувствия, нет ли признаков алкогольного или наркотического опьянения. Проверяются средства радиосвязи на исправность.

Если бригада скорой помощи работает под руководством врача, остальной медицинский персонал действует согласно его распоряжениям. Приехав на вызов, фельдшер за быстро оценивает состояние пострадавшего (или больного), решает, какая помощь ему необходима и сразу начинает ее оказывать.

Когда необходимо, организовывается переноска больного или пострадавшего на носилках. Действие расценивается как вид медицинской помощи. Если у больного обнаружена карантинная инфекция, услуги бригады оказываются с соблюдением мер предосторожности; паспортные данные пациента и его диагноз в индивидуальном порядке передаются старшему врачу смены.

Фельдшер должен знать:

содержимое медицинской сумки и фармакодинамику всех имеющихся средств;
методы оказания доврачебной медпомощи;
местонахождение лечебных учреждений в городе и район обслуживания своей подстанцией;
уметь обращаться с аппаратурой, которой оснащен санитарный автомобиль;
тактику работы в тяжелых ситуациях (крупные аварии, массовые отравления, стихийные бедствия и т. п.);
основы психологии и социологии.