Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Т4 повышен ттг понижен что это значит

Болезни щитовидной железы

Взаимосвязь уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона

Из этой статьи читатель узнает, что происходит с организмом, если понижен ТТГ, какие патологии могут привести к такому изменению гормонального фона и какие меры могут помочь исправить ситуацию. Информация подкреплена табличным материалом с нормативами ТТГ, в зависимости от возраста человека. Кроме того, имеется видео в этой статье.

Часто выявление заболеваний на начальной стадии, когда можно провести их простое и эффективное лечение, затруднено размытыми симптомами. Человек попросту не обращает внимание на незначительные проявления, а болезнь тем временем постепенно развивается и постепенно повышается, соответственно,цена лечения.

К одной из таких патологий относится понижение ТТГ, причины которого могут быть весьма разнообразными. Давайте попробуем разобраться, что представляет собой этот гормон, какую роль он играет в человеческом организме, почему может падать его содержание и к чему это приводит.

ТТГ это аббревиатура тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом и служащего для координации работы щитовидной железы. Если она выделяет недостаточно трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), то уровень ТТГ растет, а, если с избытком, - то снижается.

Эти гормоны щитовидки, выработку которых стимулирует гипофиз, имеют большое значение для:

1. Синтеза витамина А.
2. Регулировки моторики кишечника.
3. Функционирования сердечно-сосудистой системы
4. Поддержания энергетического баланса организма.
5. Синтеза белков.
6. Регуляции обмена веществ.
7. Состояния органов зрения и слуха.
8. Работы ЦНС.
9. Нормального роста ребенка и подростка.
10. Менструального цикла.

Помимо контроля за выработкой Т3 и Т4, тиреотропный гормон отвечает за снабжение клеток щитовидки йодом, находящимся в плазме крови, а также за интенсификацию выработки фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Что касается синтеза самого ТТГ, то его регулирует ЦНС, а также нейросекреторные клетки гипоталамуса. Если по какой-либо причине выработка ТТГ понижается, то запускается механизм пролиферации, - роста активной ткани щитовидки.

Фото зоба, результата активной пролиферации щитовидной железы

Конечно же, содержание тиреотропина может варьировать, но в определенном диапазоне, - от 0.4 мкМЕ/мл до 4.0 мкМЕ/мл. Отклонения в большую или меньшую сторону от этих нормативов говорит о наличии определенных заболеваний.

Нормы содержания тиреотропного гормона в крови

Концентрация ТТГ и разница между его предельными значениями зависит от возраста человека и степени его развития.

Нормы для разных возрастных групп приведены в следующей таблице:

Интересно: уровень тиреотропного гормона отличается в разное время суток, - максимальная его концентрация наблюдается между 2 и 4 часами ночи, а минимальная, - между 17 и 18 часами дня.

Правила подготовки к сдаче анализа на ТТГ

Для получения максимально точной картины, анализ сдают с утра натощак. А за несколько дней до этого не следует курить, употреблять спиртные напитки, переедать, нервничать и физически напрягаться.

Взятие крови для анализа на ТТГ

Влияние ТТГ на беременность

Нормальное содержание тиреотропного гормона у беременных составляет 0.2 – 2.5 мЕд/л и варьирует в зависимости от срока. В первый триместр содержание гормона очень низкое, а у определенного процента женщин он остается таковым до самых родов (см. Низкий ТТГ при беременности: гормональные нормы и сбои). Интересно, что, если беременная ожидает двух и более детей, то понижен гормон ТТГ может быть до нуля.

Такое падение содержания этого биологически активного вещества происходит благодаря следующему механизму:

• во время беременности вырабатывается гормон беременности - хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• это вещество вызывает усиление кровоснабжения щитовидной железы и значительно активизирует выработку Т3 и Т4;
• поскольку концентрация гормонов щитовидной железы возрастает, то реализуется принцип обратной связи, приводящий к падению содержания ТТГ.

Если в этом механизме появляется сбой, то развитие плода может быть нарушено и даже сама жизнь его может оказаться под угрозой. Поэтому женщины должны контролировать состояние собственной эндокринной системы, своевременно проходя медицинские осмотры, а, если врач назначил лечение, то рекомендованная им тактика-инструкция лечения, должна соблюдаться неукоснительно.

Причины перепадов содержания тиреотропного гормона в крови

Пониженный ТТГ в крови отмечается при таких патологических состояниях:

• новообразованиях щитовидной железы;
• снижении работоспособности гипофиза;
• опухолях головного мозга, оказывающих давление на гипофиз;
• переизбытке гормонов, возникшем по причине бесконтрольного их приема;
• болезни Пламмера;
• удалении щитовидки;
• токсическом зобе;
• травмах гипофиза;
• новообразованиях гипофиза;
• психических болезнях;
• опухолях гипоталамуса;
• краниофарингиоме;
• гематомах и травмах черепа;
• синдроме пустого турецкого седла;
• воспалении гипофиза;
• оперативных вмешательствах в соответствующих зонах головного мозга;
• облучении головы;
• аутоиммунном гипофизите;
• гиперфункции щитовидной железы;
• инфекциях головного мозга.

Уровень ТТГ может падать при новообразованиях гипофиза

Кроме того, понижен тиреотропный гормон ТТГ может быть у людей голодающих либо придерживающихся низкокалорийной диеты, а также перенесших сильные стрессы.

Другие соматические патологии и состояния, не связанные с состоянием щитовидки, вызывают нарушение выработки ТТГ, называемое синдромом эутиреоидной патологии. Содержание Т3 и Т4 при этом остаются нормальным. Ярким примером является падение уровня ТТГ при остром инфаркте миокарда, также пониженный уровень ТТГ у женщин может наблюдаться по причине гибели гипофизарных клеток после родов.

Симптомы снижения ТТГ

Данное патологическое состояние в случае, если причина кроется в нарушении работы гипофиза либо гипоталамуса, проявляется всей симптоматикой гипотиреоза:

1. Вялостью.
2. Депрессиями.
3. Ослаблением памяти.
4. Отеками лица и конечностей.
5. Брадикардией.
6. Гипотермией.
7. Запорами.
8. Слабостью.
9. Ухудшением слуха.
10. Затруднением носового дыхания.
11. Выпадением волос.
12. Сухостью кожных покровов.
13. Набором веса.
14. Гипотонией.
15. Ознобом.
16. Осиплым голосом.
17. Сонливостью.

Вялость, сонливость, депрессивное состояние, - обычное состояние при снижении уровня ТТГ

Если же причина кроется в патологиях щитовидки, повлиявшей на работу гипофиза по принципу обратной связи, то она будет проявляться симптомокомплексом тиреотоксикоза:

1. Потливостью.
2. Одышкой.
3. Тахикардией.
4. Ощущением жара.
5. Тахикардией.
6. Гипертонией.
7. Исхуданием.
8. Раздражительностью, суетливостью и тревожностью.
9. Ощущением песка в глазах.
10. Нарушениями сна.
11. Расстройствами менструального цикла вплоть до бесплодия.

Любой из этих симптомов, а особенно их сочетание, должны насторожить человека и подвигнуть его посещение врача-эндокринолога.

Опасность понижения ТТГ

Непосредственной опасности для жизни больного нет в том случае, если наблюдается пониженный гормон ТТГ по причине патологий гипоталамуса либо гипофиза. Хотя качество жизни человека снижено и постоянно ощущается некоторый дискомфорт.

А вот что значит пониженный ТТГ на фоне тиреотоксикоза? Если в процессе задействована щитовидная железа и имеет место избыточная выработка ее гормонов, то состояние становится угрожающим для жизни. Ведь комплекс этих биологически активных веществ в слишком высокой концентрации приводит к разрушению тканей человеческого тела и расстройству работы многих его органов.

Внешний вид больного с выраженным тиреотоксикозом

В частности, на начальном этапе тиреотоксикоз может проявляться следующими патологическими состояниями:

1. Вегетососудистой дистонией гипертонического типа.
2. Паническими атаками.
3. Миокардиодистрофией.
4. Эмоциональной лабильностью.

Далее состояние стабильно ухудшается и в конце концов без квалифицированной медицинской помощи может наступить летальный исход. Поэтому даже, если обнаружено, что ТТГ на нижней границе нормы, то следует немедленно провести глубокое и тщательное обследование человека, с целью выявления причин этого состояния.

Где можно сделать анализ на тиреотропный гормон?

1. Районные поликлиники.
2. Ведомственные больницы.
3. Частные медицинские центры.

Для прохождения анализов в районных и ведомственных больницах либо поликлиниках понадобится направление врача, зато все будет сделано бесплатно, в частных клиниках оно не понадобиться, но придется заплатить за услуги, хотя и немного.

Набор для экспресс-теста на содержание ТТГ

А если ТТГ понижен, что делать? Вне зависимости от того, сочетается ли уменьшение уровня содержания тиреотропного гормона с приведенной выше симптоматикой или нет, главное, - не стоит поддаваться панике.

Необходимо незамедлительно обратится к врачу-эндокринологу, который оценит состояние и направит на дополнительные обследования, необходимые для точного выявления причин падения уровня ТТГ. А, разобравшись с причинами, доктор назначит адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения патологического процесса в нем.

schitovidka.su

Почему повышается ТТГ и как его понизить? Симптомы и способы коррекции

Эндокринная система в организме представляет собой некий центр гормонов, который управляет работой разных органов. Продуцировать гормоны щитовидной железе помогает гипофиз. Эта часть головного мозга синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Когда его вырабатывается в норме, то гормоны Т3 и Т4 тоже поступают в организм в необходимом количестве. Как только происходит сбой, баланс между этими веществами нарушается.

Когда повышен ТТГ, то два гормона щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, что негативно сказывается на работе сердца, ЖКТ, нервной и репродуктивной системе.

О чем говорит повышенный ТТГ?

Если Т3 и Т4 в норме, то переживать за уровень ТТГ не стоит, так как он тоже вырабатывается в нужном количестве. Прежде чем разбираться в особенностях роста показателей ТТГ, стоит понять, что собой представляет этот гормон.

Тиреотропный гормон или тиротропин – это биологически активное вещество, которое способно регулировать количество гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Его часто называют регулирующим. Тиреотропин способен выполнять сразу несколько функций:

• обеспечивать энергетический обмен;
• ускорять метаболизм;
• регулировать выработку белков;
• ускорять рост;
• обеспечивать полноценное умственное развитие.

Когда ТТГ выше нормы, то гормоны Т3 и Т4 перестают выполнять свои функции, потому что их становится меньше. Эти два гормона отвечают за:

1. слаженную работу сердечно-сосудистой системы;
2. укрепление органов зрения и слуха;
3. нормальную работу желудочно-кишечного тракта;
4. синтез ретинола;
5. нормальный обмен веществ.

Причин, которые могут вызвать увеличение ТТГ, достаточно много, но определять их должен только врач эндокринолог.

Какой должна быть норма?

Перед тем как судить о методах понижения ТТГ, стоит знать, каковы допустимые границы в результатах анализа. Стоит учитывать, что норма ТТГ для женского и мужского пола разная. Отдельно выделяют показатели для детей и беременных женщин.

ТТГ в норме:

• для мужчин – 0,3–4 мкМЕ/л,
• для женщин – 0,4 – 4,1 мкМЕ/л,
• для беременных женщин – 0,34-3,1 мкМЕ/л,
• для новорожденных – 0,6–12 мкМЕ/л,
• для детей до 5 лет – 0,4–7 мкМЕ/л,
• до 14лет - 0,3–5,1 мкМЕ/л.

Почему увеличивается тиреотропин, и что делать? Это самые часто задаваемые вопросы пациентов в кабинете эндокринолога. Иногда гормоны щитовидной железы, которые меньше вырабатываются, когда повышен ТТГ, способны просто за несколько месяцев «забрать» у человека полноценный сон, силу, хорошее настроение и самочувствие. Чтобы разобраться в такой ситуации, нужно понять причины повышения ТТГ.

По каким причинам повышается ТТГ?

Когда у пациента повышенный уровень ТТГ, врач начинает перебирать все возможные варианты его лечения. Но главное – найти причину такого состояния. Не определив ее, нельзя навсегда излечить заболевание. Самыми частыми провокаторами роста ТТГ называют:

• заболевания сердца, сосудов, печени и почек (соматические болезни);
• почечную недостаточность;
• новообразования разного характера в гипофизе;
• патологические изменения самой щитовидной железы;
• отравление токсическими веществами;
• переизбыток йода;
• удаление желчного пузыря;
• заболевания генетического характера;
• синдром нечувствительности к гормонам;
• гестоз у беременных;
• психические заболевания.

Когда ТТГ выше нормы, то это еще не значит, что человек имеет какое-то заболевание. Часто ТТГ повышен из-за приема препаратов, которые влияют на выработку гормонов. Тиреотропин – это достаточно чувствительное вещество, поэтому при любом изменении гормонального фона он активно увеличивается или уменьшается в количестве.

Показатель ТТГ нужно проверять вместе с гормонами щитовидки, так как часто замечают высокий ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Когда Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижен, нужно лечить саму щитовидную железу. Такое состояние может наблюдаться и при аутоиммунных заболеваниях.

Признаки повышенного ТТГ

Когда начинается незначительный рост тиреотропина, то человек первое время может и не замечать этого. Со временем состояние понемногу ухудшается. Когда состояние становится критическим, то человек будет ощущать изменения во многих органах.

Симптомами при повышенном ТТГ считают:

1. плохая память;
2. рассеянность;
3. апатия, депрессивное состояние;
4. резкая смена настроения;
5. пониженное артериальное давление;
6. брадикардия;
7. плохой аппетит, но при этом вес увеличивается без причин;
8. нерегулярный стул;
9. проблемы с пищеварением;
10. увеличение печени;
11. сильное снижение либидо;
12. нерегулярный менструальный цикл;
13. бесплодие;
14. отечности на лице и конечностях;
15. тремор рук;
16. сильная слабость;
17. выпадение волос, шелушение кожи и ломкость ногтей;
18. судороги в ногах и руках;
19. низкая температура тела.

Когда повышен уровень ТТГ, а Т3 и Т4 остается в норме, указанные симптомы могут и не проявляться. Часто пациенты с такой проблемой замечают сразу несколько описанных изменений в работе своего организма. Здесь указаны самые распространенные симптомы, но это не значит, что они все могут проявляться одновременно.

В запущенных ситуациях, когда лечение не началось вовремя, могут появляться следующие симптомы:

• увеличение шеи в области щитовидной железы;
• синюшность и покраснение кожи в этой области;
• замедление речи;
• чувство дискомфорта в горле из-за деформированной области шеи.

Затягивать с посещением врача нельзя. Если ТТГ вовремя стабилизировать и вернуть в норму, то все функции органов и систем восстановят свою нормальную работу. Для диагностики достаточно сдать анализ крови на биохимию. Перечень анализов указывает только врач-эндокринолог.

Лечение: как снизить ТТГ?

Главной задачей для врача становится не только лечение пациента, но и точное определение причины его состояния. Снижать уровень ТТГ помогают различные медикаментозные препараты.

Важно! Самостоятельно назначать, отменять, менять дозировку назначенных препаратов категорически нельзя. Только эндокринолог может подбирать соответствующие снижающие лекарства и устанавливать их дозу приема.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому врач для диагностики обязательно отправляет пациента на процедуру ультразвукового исследования щитовидной железы. По необходимости он может послать пациента на дополнительные МРТ исследования.

Примеры лечения высокого свободного тиреотропина:

1. Если изменение гормонального фона происходит из-за рака молочной железы, то лечение проходит длительно. Обязательным его элементом становится химиотерапия и хирургическое вмешательство. После успешной борьбы с новообразованием будет продолжаться лечение щитовидки.
2. Если пациенту диагностировали дефицит йода, то лечение основывается на приеме йодсодержащих таблеток. Зачастую это происходит, когда повышен ТТГ при нормальном Т4. Обязательно изменяется рацион пациента, увеличивается количество продуктов, богатых этим элементом.
3. Если установлен гипертиреоз, то лечение основывается только на приеме гормональных препаратов. Схему приема, количество таблеток и длительность курса лечения назначает лечащий врач.

Любые сопутствующие заболевания, которые вызываются гормональным сбоем, должны пройти после нормализации ситуации. Если этого не происходит, то лечением приобретенных болезней должны заниматься соответствующие врачи: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, гинекологи.

Что означает высокий ТТГ для беременных?

Часто переизбыток ТТГ пугает женщин в период беременности, но что значит этот гормон в момент вынашивания ребенка? Увеличенная выработка тиреотропного гормона опасна не только для здоровья матери, но и для малыша в утробе.

Одним из критических моментов считаются первые 10 недель беременности. В этот период у плода еще нет собственной щитовидки, поэтому он не может обеспечить свой организм гормонами. Для этого щитовидка матери делится своими гормонами с малышом.

Если повышен ТТГ на таком раннем сроке, это может негативным образом сказаться на здоровье плода.

Важно! Незначительное повышение этого гормона может быть замечено при физическом переутомлении беременной женщины или из-за пережитого стресса.

Для обследования организма матери врачи рекомендуют проходить на регулярной основе эхографическое обследование. Дополнительным моментом диагностики можно считать биопсию щитовидной железы. Но эти обследования назначают только в случаях очень сильного роста ТТГ.

Если понизить ТТГ не получается, то на ранних сроках остается риск выкидыша у женщины. Чтобы не потерять ребенка, стоит заблаговременно следить за здоровьем щитовидной железы. Для этого нужно минимум 1 раз в год сдавать анализы на гормоны.

Когда тироксин и тиреотропин резко повышаются на поздних сроках, это может спровоцировать отслоение плаценты или задержку внутриутробного развития малыша.

Как влияет высокий ТТГ на детский организм?

Пониженное количество Т3 и Т4, но высокий ТТГ негативно влияет на организм ребенка. Норма для каждого возраста разная, но проходить обследование на гормоны стоит в следующих случаях:

1. если ребенок быстро утомляется при малейшей физической нагрузке;
2. если он постоянно хочет спать;
3. когда замечена задержка умственного или физического развития;
4. когда ребенок заторможен и не способен концентрироваться.

Стоит уделять внимание температуре конечностей ребенка. Если температура тела нормальная, а руки и ноги холодные, это тоже может быть сигналом роста ТТГ. Зачастую такое состояние может быть связано с проблемой работы надпочечников, серьезными психическими отклонениями.

В качестве профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны еще в период внутриутробного развития. Особенно это важно для тех родителей, которые уже болели гипотиреозом. Если по результатам диагностики ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то можно считать результат положительным. Ребенок может иметь косоглазие, глухоту или неврологический кретинизм. Перечень возможных патологий развития достаточно большой, поэтому важно проводить своевременную диагностику.

Чтобы следить за уровнем гормона ТТГ, нужно не только проходить своевременное обследование, но и следить за своим питанием. Врачи разрабатывают для пациентов с гипотиреозом соответствующую диету, которая способствует накоплению йода. При повышенном ТТГ достаточно принимать назначенные медикаменты. Повысить немного ТТГ можно и народными методами, но лучше перед использованием любого метода получить консультацию у врача. Не стоит недооценивать силу травяных сборов, настоев или отваров.

lechiserdce.ru

Т4 повышен, ТТГ повышен: что это значит

Если у пациента выявлено, что Т4 повышен или ТТГ повышен, значит, необходимо провести диагностику, которая поможет обнаружить имеющуюся патологию. Существуют такие хронические заболевания, у которых симптоматика отсутствует. Поэтому анализ на гормоны дает возможность установить болезнь на самом раннем этапе, из-за чего до минимума понижается риск появления осложнений.

Значение тироксина и тиреотропина

Состояние гормональной системы необходимо постоянно контролировать, потому что даже незначительные нарушения в ее работе спровоцируют развитие различных патологий. Нормальная концентрация ТТГ и Т4 – довольно значимый показатель того, что организму ничего не угрожает.

Благодаря тому, что гормоны вырабатываются в достаточной мере, происходит регулирование деятельности органов и систем.

Место выработки тиреотропина – передняя доля гипофиза. ТТГ является сложным белковым соединением, в структуре которого присутствуют углеводы. На тиреотропин возложена важная задача – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов, то есть Т4 и Т3.

Между веществами существует прямая связь. При уменьшении содержания тироксина и трийодтиронина концентрация тиреотропного гормона будет расти. Но если уровень Т4 и Т3 увеличивается, количество тиреотропина, соответственно, снижается.

Одновременное повышение ТТГ и Т4 говорит или о неверно проведенных анализах (чаще), или о редко встречающемся заболевании – ТТГ-продуцирующей аденоме гипофиза, которое диагностируется у одного из миллиона жителей нашей планеты.

Анализ на определение показателей ТТГ уместен при:

• гипотиреозе или гипертиреозе;
• замедленном умственном развитии у ребенка;
• миопатии;
• сердечных заболеваниях;
• бесплодии;
• увеличении гормона пролактина;
• развитии алопеции.

Главным гормоном, который вырабатывается щитовидкой, является тироксин, он же Т4. Его концентрация составляет почти 90 % от общего количества всех продуцируемых железой гормонов. Для трийодтиронина Т4 является основообразующим.

После 40 показатель Т4 уменьшается. У беременных, особенно в третьем триместре, отмечается высокий уровень тироксина.

Чтобы Т4 попал к соответствующим органам, его транспортировкой занимается специальный белок – тироксинсвязывающий глобулин. Количество тироксина, которое не связано белком, называется свободным гормоном. Именно он занимается выполнением основных биологических действий.

Наиболее точные данные может показать тест, который измеряет содержание тиреотропина и тироксина свободного. Особенно уделяется внимание состоянию, при котором Т4 свободный повышен, а также когда ТТГ повышен. Норма для ТТГ – 0,4-4 мМЕ/л, для независимого тироксина – 0,8-1,8 пг/мл.

Если величина Т4 растет

Увеличивать содержание тироксина могут различные факторы.

Гормон Т4 свободный появляется в большем объеме по причине:

• токсического зоба;
• тиреоидита;
• аденомы щитовидной железы (образования доброкачественного характера с наличием узла);
• гипертиреоза;
• избыточной массы тела;
• нарушений функционирования щитовидки в послеродовом периоде;
• болезней, имеющих отношение к почечным или печеночным патологиям;
• гепаринотерапии.

Поскольку Т4 свободного накапливается слишком много, он начинает чрезмерно воздействовать на органы. Другими словами, диагностируется синдром тиреотоксикоза.

В результате появления данной болезни страдают многие системы:

• Пищеварительная.
• Репродуктивная.

• Нервная.
• Сердечно-сосудистая.

Повышенный тироксин сопровождается характерной симптоматикой:

1. чрезмерным потоотделением;
2. утомляемостью;
3. раздражительностью;
4. усилением сердечного ритма;
5. аритмией;
6. явной потерей веса;
7. тремором в конечностях.

Поскольку из-за избытка Т4 жиры расщепляются намного быстрее, больной начинает терять вес. Однако такое похудение физиологическим не считается, ведь оно вызвано сбоем в работе органов. Если увеличенная концентрация данного вещества будет сохраняться, произойдет вымывание кальция из костей, что приведет к переломам и остеопорозу.

Во время беременности количество независимого тироксина может слегка расти, но это не является поводом для назначения лечебного курса. Медикаментозная терапия понадобится только тогда, когда верхняя допустимая граница показателя будет нарушена.

Если увеличивается содержание ТТГ

Изначально никаких признаков, которые могли бы говорить о возрастании концентрации тиреотропного гормона, может не быть.

Но когда увеличенный показатель остается слишком долго, следует ожидать появления:

1. Слабости и мгновенной утомляемости.
2. Заторможенности и невнимательности.
3. Раздражительности.
4. Апатичного состояния.
5. Проблем со сном.
6. Плохого аппетита.
7. Тошноты.
8. Запоров.
9. Отечностей.
10. Бледности кожных покровов.
11. Лишних килограммов, от которых практически невозможно избавиться.

Если проведенный анализ выдал данные о повышенном коэффициенте ТТГ, возможно, отклонение от нормы было вызвано:

• опухолью гипофиза;
• заболеваниями щитовидки, которые сопровождаются понижением выработки Т4 и Т3;
• синдромом, при котором наблюдается нерегулярная секреция гормонов железы;
• хирургическим вмешательством, в результате которого желчный был удален;
• надпочечниковой недостаточностью;
• тиреоидитом Хашимото (подострой и острой формы);
• тяжелым гестозом у беременных;
• поражением организма свинцом;
• избыточным употреблением йода;
• нечувствительностью гипофиза к тиреоидным гормонам, имеющей генетическую предрасположенность.

Когда изменение величины случилось только один раз, это не означает присутствие болезни. Вещество может вырабатываться больше в результате приема некоторых медикаментозных средств.

У женщин после 45 наличие повышенного содержание тиреотропина – явление достаточно распространенное, поскольку в этом возрасте возрастает риск возникновения патологий щитовидки.

Регулярные обследования помогут предупредить развитие многих серьезных заболеваний. И если при увеличении показателей врач назначит лечение, следует делать все необходимое, чтобы привести состояние организма в норму.

Е.А. Трошина, М.Ю. Юкина
ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва

Гипотиреоз - клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов в организме. Диагноз гипотиреоза часто бывает несвоевременным, так как выявляемые на начальной стадии симптомы - крайне неспецифичны. Синдром гипотиреоза может имитировать различные нетиреоидные заболевания, что связано с полиорганностью поражений, обнаруживаемых в условиях дефицита гормонов щитовидной железы. Для диагностики гипотиреоза бывает достаточно определить концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина Т 4 . Измерение именно ТТГ считается наилучшим способом диагностики данного состояния. Основная задача лечения - восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. И при первичном и при вторичном (третичном) гипотиреозе основу лечения составляет адекватная заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (Эутирокс). Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза.

Ключевые слова: гипотиреоз, диагностика, лечение, левотироксин

Hypothyroidism

Ye.A. Troshina, M.Yu. Yukina

Endocrinology Research Center, Russian Agency for Medical Technologies, Moscow Hypothyroidism is a clinical syndrome caused by the steady-state reduction in the level of thyroid hormones. The diagnosis of hypothyroidism is commonly untimely as the symptoms detectable in its early stage are extremely nonspecific. Hypothyroidism may mimic various non-thyroid diseases, which is associated with multiple organ dysfunctions identifiable in thyroid hormone deficiencies. Determination of thyroid-stimulating hormone (TSH) and free T4 suffices to diagnose hypothyroidism. Measurement of TSH alone is considered to be the best way of diagnosing this condition. The major task of its treatment is to recover normal physiological functions of all the organs and systems afflicted by hypothyroidism. In both primary and secondary (tertiary) hypothyroidism, its treatment is based on adequate replacement therapy with thyroid hormone preparations (Euthyrox). Euthyrox is the agent of choice for the replacement therapy of hypothyroidism. Disappearance of the clinical and laboratory manifestations of hypothyroidism serves as a criterion for the adequacy of its treatment.

Key words: hypothyroidism, diagnosis, treatment, levothyroxine.

Определение и классификация

Гипотиреозом называется клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. При первичной форме процесс, приводящий к развитию гипотиреоза, локализуется непосредственно в щитовидной железе - ЩЖ (табл. 1). На долю первичного гипотиреоза приходится подавляющее большинство случаев данного синдрома. Если же снижение функции ЩЖ происходит из-за нехватки или отсутствия стимулирующего влияния тиреотропного гормона (ТТГ) или рилизинг-гормона (ТТГ-РГ), то речь идет о вторичном и третичном гипотиреозе гипофизарного или гипоталамического генеза соответственно (в настоящее время эти формы нередко объединяют в одну - вторичный гипотиреоз).

Клиническая картина гипотиреоза

Диагноз гипотиреоза зачастую бывает несвоевременным, так как выявляемые на начальной его стадии симптомы - крайне неспецифичны. Кроме того, синдром гипотиреоза может имитировать различные нетиреоидные заболевания, что связано с полиорганностью поражений, обнаруживаемых в условиях дефицита гормонов ЩЖ.

Основные симптомы гипотиреоза представлены в табл. 2. Сохранение вышеуказанных симптомов на фоне адекватного лечения того или иного соматического заболевания должно нацеливать клинициста на исследование уровня ТТГ у таких больных.

Таблица 2.	Основные симптомы гипотиреоза
Система организма	Симптомы
Кожа, ее придатки и слизистые	Желтушность и бледность кожи, выпадение волос, в том числе в латеральной части бровей, микседематозный отек, ломкость ногтей и т.д.
Система органов дыхания	Снижение жизненной емкости легких, развитие синдрома апноэ во сне. Возможно накопление жидкости в плевральной полости в рамках микседематозного полисерозита
Система органов кровообращения	Синдром «микседематозного» сердца, артериальная гипотония или АГ
Система органов пищеварения	Макроглоссия, ослабление вкуса, снижение аппетита, желчно-каменная болезнь, дискинезия желчных путей
Выделительная система	Снижение фильтрации и реабсорбции
Репродуктивная система	Нарушения менструального цикла, снижение либидо, иногда лакторея, нарушение фертильности
Костно-суставная система	Артриты, остеопороз, у детей - отставание костного возраста от паспортного, задержка роста
Система кроветворения	Анемия - гипо- или нормохромная, железодефицитная, мегалобластная, фолиеводефицитная, нарушения свертываемости крови
Нервно-психическая система	Снижение памяти, сонливость, депрессии, психические атаки, удлинение сухожильных рефлексов, «туннельный синдром». Иногда - формирование вторичной аденомы гипофиза или синдрома «пустого» турецкого седла
Обменно-метаболические изменения	Гипотермия, ожирение, гиперхолестеринемия, ксантелазмы
ЛОР-система	Ухудшение слуха, осиплость голоса, затруднение носового дыхания

Диагностика гипотиреоза

Все методы, используемые для диагностики гипотиреоза, можно разделить на основные и дополнительные (табл. 3). Основные методы, как правило, позволяют диагностировать наличие гипотиреоза как такового, а дополнительные - установить его причину и провести дифференциальную диагностику различных его форм.

Для установления диагноза гипотиреоза обычно бывает достаточно определить концентрации ТТГ, свободного тироксина (Т 4). Причем, принимая во внимание тот факт, что повышение уровня ТТГ - весьма чувствительный маркер первичного гипотиреоза, измерение именно ТТГ считается наилучшим способом диагностики данного состояния .

Общие принципы лечения гипотиреоза

Лечение всех форм гипотиреоза является заместительным и пожизненным. Исключение составляет только гипотиреоз, вызванный введением каких-либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку тиреоидных гормонов.

Основная задача лечения - восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. И при первичном и при вторичном (третичном) гипотиреозе основу лечения составляет адекватная заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов (Эутирокс). Левотироксин (Эутирокс) - препарат выбора для заместительной терапии гипотиреоза. Отличием его от других препаратов этой группы является возможность с легкостью подобрать нужную дозировку: 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг, что существенно облегчает проведение заместительной терапии гипотиреоза.

Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза.

Целью лечения гипотиреоза является стойкая нормализация уровня ТТГ в пределах границ нормы (0,4- 4,0мкЕД/л).

У взрослых эутиреоз (полное восстановление функции ЩЖ) обычно достигается назначением Эутирокса в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела в день. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяются индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и наличия сопутствующей патологии сердца. Возможен вариант постепенного достижения полной заместительной дозы Эутирокса - увеличение ежедневной дозы препарата на 25 мкг каждые 8-10 нед. Потребность в Эутироксе с возрастом снижается. Некоторые пожилые люди могут получать менее 1 мкг/кг Эутирокса в день. Во время беременности потребность в препарате, напротив, увеличивается. Оценка функции ЩЖ у беременных женщин, подразумевающая исследование уровня ТТГ и свободного Т 4 , целесообразна в каждом триместре беременности. Доза Эутирокса должна обеспечивать поддержание низконормального уровня ТТГ. У женщин с гипотиреозом в постменопаузе, которым назначается заместительная терапия эстрогенами, для поддержания нормального уровня ТТГ может понадобиться увеличение дозы Эутирокса. Пациентам, получающим подобранную дозу Эутирокса, рекомендуется ежегодно исследовать уровень ТТГ. На уровне ТТГ не сказывается время забора крови и интервал после приема Эутирокса. Если для оценки адекватности терапии помимо этого используется определение уровня свободного Т 4 , утром перед забором крови препарат принимать не следует, поскольку на протяжении примерно 9 ч после приема Эутирокса уровень свободного Т 4 в крови оказывается повышенным на 15-20%. В идеале Эутирокс должен приниматься натощак, в одно и то же время суток и, как минимум, с интервалом в 4 ч до или после приема других препаратов или витаминов. Прием таких препаратов и соединений, как холестирамин, сульфат железа, соевые белки, сукральфат и антациды, содержащие гидроокись алюминия, которые снижают абсорбцию Эутирокса, может привести к увеличению его дозы. Увеличение дозы Эутирокса может понадобиться при приеме рифампина и антиконвульсантов, которые изменяют метаболизм гормона.

Следует отметить, что качество жизни пациентов с гипотиреозом, постоянно получающих заместительную терапию Эутироксом, незначительно отличается от такового для лиц без гипотиреоза, а сам гипотиреоз становится для пациента образом жизни, а не заболеванием.

Целью заместительной терапии вторичного гипотиреоза является поддержание уровня свободного Т 4 крови на уровне, соответствующем верхней трети нормальных значений для этого показателя.

При лечении вторичного гипотиреоза схема назначения Эутирокса аналогичная вышеуказанной, однако контролировать по понятным причинам следует не ТТГ, а свободный Т 4 . Кроме того, поскольку вторичный гипотиреоз практически всегда является составной частью определенных синдромов, то целесообразно наряду с свободным Т 4 проводить исследование уровня других гормонов, в частности кортизола.

Гипотиреоз в составе эндокринологических синдромов

Гипотиреоз нередко является составной частью какого-либо эндокринологического синдрома. Обследуя пациента с явлениями снижения функции ЩЖ, следует принимать это во внимание.

Ниже мы приводим перечень и краткую характеристику основных эндокринологических синдромов, в состав которых входит гипотиреоз. Степень выраженности гипотиреоза при них очень вариабельна.

Синдром Ван Вика-Росса-Хеннеса. Сочетание гипотиреоза с гиперпролактинемией у взрослых женщин. На фоне признаков гипотиреоза появляются симптомы, обусловленные гиперпролактинемией (нарушение менструального цикла, бесплодие, галакторея).

Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС) . Обусловлен аутоиммунным поражением одновременно двух и более эндокринных желез. На основе клинических и иммуногенетических признаков выделяют АПС-1 и АПС-2.

- АПС-1. В различных сочетаниях у пациента могут быть: гипопаратиреоз, слизисто-кожный кандидоз, первичный гипокортицизм, первичный гипогонадизм, алопеция, мальабсорбция, пернициозная анемия, первичный гипотиреоз (встречается у 10-15% пациентов с АПС-1), диффузный токсический зоб, витилиго, сахарный диабет 1-го типа и др. Тип наследования - аутосомно-рециссивный. Спорадические формы АПС-1 встречаются редко.
- АПС-2. В различных сочетаниях могут быть: первичный гипокортицизм, первичный гипотиреоз (встречается у 60-90% пациентов с АПС-2), сахарный диабет 1-го типа, диффузный токсический зоб, витилиго, первичный гипогонадизм, пернициозная анемия. В основном, АПС-2 - это спорадическое заболевание, однако описаны и семейные формы. Тип наследования - аутосомно-доминантный с неполной пенентрантностью. Выявляют гаплотипы HLA B8, DR3, DR4.

Синдром Шмидта. Щитовидно-надпочечниковый синдром. Является вариантом аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа. Аутоиммунное заболевание коры надпочечников и ЩЖ. Клиника гипокортицизма и гипотиреоза.

Синдром врожденного гипотиреоза. Врожденное заболевание с клинической картиной гипотиреоза, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии. (Гетерогенная по этиологии группа заболеваний. В большинстве случаев имеет место первичный гипотиреоз, обусловленный дисгенезией ЩЖ).

Синдром Пендреда (вариант синдрома врожденного гипотиреоза). Врожденное заболевание, имеющее аутосомно-рецессивный путь наследования (в основе развития синдрома лежит наличие мутации в гене пендрин, локализованном на коротком плече 7-й хромосомы). Клиническая картина синдрома опосредуется через дефицит пероксидазы ЩЖ. У пациентов выявляется отставание в физическом и интеллектуальном развитии, увеличение ЩЖ (зоб), гипотиреоз, тугоухость.

Синдром краниофарингиомы. Врожденная опухоль головного мозга, проявляющаяся, помимо общеневрологических симптомов, выпадением функций тропных гормонов гипофиза, в том числе и ТТГ.

Синдром пангипопитуитаризма (синдром Шиена, болезнь Симмондса). Выпадение функций тропных гормонов гипофиза с клиникой гипотиреоза, гипогонадизма, гипокортицизма, истощения и др.

Гипотиреоз и метаболические нарушения

По данным IDF, 25% взрослого населения имеют метаболический синдром . В связи с этим данный феномен с нарастающим интересом обсуждается в медицинском научном мире. Патогенез, клинические симптомы, алгоритмы лечения метаболического синдрома остаются предметом исследований и дискуссий. Клиническая значимость нарушений и заболеваний, объединенных рамками метаболического синдрома, заключается в том, что их сочетание в значительной степени ускоряет развитие и прогрессирование атеросклеротических сосудистых заболеваний, которые, по оценкам ВОЗ, занимают первое место среди причин смертности населения индустриально развитых стран.

Исходя из этого необходимо обратить внимание эндокринологов, кардиологов, других специалистов (в первую очередь - терапевтов) на проблему гипотиреоза, чтобы не пропустить под «маской» метаболического синдрома снижение функции ЩЖ. Заболевания ЩЖ, особенно протекающие с субклиническим нарушением ее функции, широко распространены, о чем свидетельствуют многие исследования. По данным различных авторов распространенность гипотиреоза в популяции составляет 4,6-9,5% . Гипотиреоз - одно из самых частых нарушений функционального состояния ЩЖ, что делает эту клиническую проблему актуальной для врачей разных специальностей. В состав симптомокомплекса метаболического синдрома входят: абдоминальное ожирение, нарушение углеводного обмена, дислипидемия, артериальная гипертензия (АГ). Дислипидемия и повышение массы тела - одни из наиболее частых симптомов, сопровождающих гипотиреоз. Поэтому очень важно вовремя распознать данное заболевание, которое возможно диагностировать всего лишь по одному показателю - ТТГ, и назначить заместительную терапию Эутироксом.

Существует распространенное мнение о том, что гипотиреоз является причиной возникновения гиперлипидемии и, следовательно, способствует развитию атеросклероза. По данным большинства исследователей, у больных гипотиреозом в крови наблюдается повышенное содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП, фосфолипидов; содержание ЛПВП остается нормальным или снижается. Изменения в липидном спектре объясняются тем, что при гипотиреозе снижается скорость синтеза и, особенно, распада липидов вследствие сниженной активности липопротеидлипазы, ухудшаются транспорт и выведение атерогенных липидов из организма с желчью. Скорость клиренса ЛПНП при гипотиреозе снижается.

Тем не менее распространенное мнение об атерогенном действии гипотиреоза представляется преувеличенным. У больных гипотиреозом наблюдаются более выраженные явления атеросклероза только при наличии сопутствующей АГ . При наличии дислипидемии и АГ первичный гипотиреоз можно рассматривать как фактор риска развития атеросклероза и, соответственно, ишемической болезни сердца, особенно у лиц пожилого возраста.

Показатели периферической гемодинамики одними из первых реагируют на изменения концентрации гормонов ЩЖ. Гипотиреоз сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Брадикардия, возникающая при гипотиреозе, легко обратима при достижении эутиреоза.

Другим ранним эффектом при гипотиреозе является изменение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Гипотиреоз вызывает повышение ОПСС, с чем в определенной мере связано развитие диастолической АГ. Диастолическая АГ при гипотиреозе довольно распространена и выявляется приблизительно в 3 раза чаще, чем в эутиреоидной популяции. У больных с гипотиреозом и наличием АГ содержание альдостерона и ренина в плазме крови снижено, т.е. диастолическая АГ при гипотиреозе носит гипорениновый характер.

Предполагаемыми причинами нарушения вазодилатирующей функции при гипотиреозе являются: снижение генерации вазодилатирующих субстанций и/или резистентность к ним сосудистых гладкомышечных клеток; снижение концентрации предсердного натрийуретического пептида.

Изменения сердечного выброса, связанные с гипотиреозом, происходят в результате комплексного взаимодействия показателей ОПСС, объема циркулирующей крови и преднагрузки.

Гипотиреоз характеризуется снижением сократительной способности миокарда, уменьшением фракции выброса, развитием застойной сердечной недостаточности. Эти процессы также подвергаются обратному развитию при восстановлении эутиреоидного статуса, отмечается положительная динамика при ЭхоКГ .

Действию тиреоидных гормонов подвержена и диастолическая функция левого желудочка. Состояние гипотиреоза сопровождается пролонгацией диастолы, увеличением времени изоволюметрической релаксации левого желудочка.

В 10-80% случаев с гипотиреозом сочетается синдром апноэ во сне. Этот синдром чаще имеет место у мужчин, чем у женщин, хотя собственно гипотиреоз встречается преимущественно у женщин.

Синдром апноэ во сне характеризуется повышенной сонливостью днем, ожирением, храпом, эпизодами внезапного засыпания в дневное время, гиперкапнией и гипоксией.

У больных с гипотиреозом за развитие этого синдрома ответственны 2 механизма: обструкция воздухоносных путей из-за избытка мукополисахаридов и пропотевания белка в мышцы языка и глотки и уменьшение вентиляции легких за счет снижения активности дыхательного центра.

Таким образом, все больные, страдающие метаболическим синдромом, а также синдромом апноэ во сне, должны проверяться на наличие у них гипотиреоза.

ЛИТЕРАТУРА
1.Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J.; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome-a new worldwide definition. Lancet 2005;366:1059-62.
2.Canaris G.J., Manowitz N.R., Mayor G., Ridgway E.C. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 2000;160(4):526-34.
3.Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002;87(2):489-99.

Когда доктор выдает пациенту направления на анализы, подозревая нарушения в работе щитовидной железы, в них часто проставлены значения ТТГ, Т3 и Т4. Следует знать, что это важные показатели, определяющие наличие определенных болезней. Не всегда понятны значения и для чего собственно нужны такие анализы, но они необходимы для контроля и постановки правильного диагноза что бы норма ттг и т4 в крови соответствовала возрасту.

Интересующий нас гормон под названием Т4 относится к группе йодтиронинов. Он состоит из аминокислот тирозина и атомов йода. Также его можно увидеть под другими названиями: тироксин и тетрайодтиронин. Обозначение гормон получил соответственно количеству атомов йода (Т4). Благодаря своему простому строению, его можно с легкостью получить в лабораторных условиях искусственно и без особого труда определить количество в крови. По своей природе он белковый, как гормон инсулина или адреналина.

Щитовидная железа является важным органом и отвечает за выработку разных гормонов, в том числе и Т4. Тироциты, по-другому клетки щитовидной железы, захватывают необходимые аминокислоты, производя тиреоглобулин. Его относят к предшественнику тироксина. Хранится он в специальных хранилищах или фолликулах. При возникновении необходимости тиреоглобулин выделяется при разрезании на фрагменты и проникает в кровь, уже синтезированный в гормон Т4.

Основным предназначением изучаемого гормона считается высвобождение запасов энергии из накопившихся в организме субстратов, к которым относятся жиры, гликогены. Чтобы понять на практике как он работает, достаточно принять определенное количество лекарства, конечно, только по рекомендации врача, а не в качестве эксперимента, и ощутить на себе действие. Основными проявлениями будут учащенный пульс, нервозность, раздражение. В организме происходят процессы, приводящие к потере веса. Многие корпорации ежегодно проводят тестирование на желающих, в основном женщинах, в поисках идеального средства для похудения. Однако, подобные симптомы проявляются лишь при передозировке. В нормальных дозах гормон не наносит никакого ущерба самочувствию, оставляя сердцебиение и возбудимость в норме.

Нельзя назвать Т4 самым активным в щитовидной железе гормоном. Трийодтиронин или Т3 гораздо активнее, примерно в 10 раз. Клетки щитовидки образуют его в не слишком большом количестве. Основная часть создается из тироксина в организме человека. Синтезируясь, он не используется во полном объеме.

Тироксин и трийодтиронин имеют еще одно название – тиреоидные гормоны, то есть образованные в щитовидной железе, в отличие от ТТГ. Последний создается в гипофизе. Пациенты при обследовании довольно часто получают направления на анализы, в которых есть и ТТГ и Т4, Т3, но это не одно и то же. Есть существенные различия между ними.

Функция гормона Т4 в организме

Т4 или тироксин в крови связан с белком, так называемом тироксинсвязывающим глобулином. ТСГ выполняет захват и доставку молекулы гормона в необходимые участки организма человека. В момент выработки Т4 белок тут же его захватывает, чтобы начать транспортировку. В состоянии несвязанном с ТСГ тироксин называется свободным и обладает основным биологическим эффектом в организме. При объединении уровней Т4 с ТСГ и свободным тироксином имеется в виду общий анализ на гормон тироксин.

Основную нагрузку берут на себя свободные гормоны, поэтому при подозрении на патологию рекомендовано определение именно их количества в кровяной сыворотке, что отображает реальную картину и помогает в постановке верного диагноза и назначения лечения. Т4 относят к основному гормону, который вырабатывается щитовидной железой и при повышенном содержании в крови обычно ставят гипертиреоз, что означает усиленную выработку самим органом или передозировку лекарственных препаратов без назначения врача.

Тироксин играет немаловажную роль в метаболизме. Он активирует процесс расщепления жиров, помогает усвоению углеводов, синтезирует белок. Для поддержания и регулирования нормальной температуры тела обязателен гормон Т4. От него зависит рост и развитие ребенка до определенного возраста, а также образование необходимых витаминов в печени. Его можно смело прировнять к одному из самых главных гормонов, выделяемых эндокринной системой. Именно от него зависит основной обмен, при котором высвобождается энергия, ведь даже в состоянии покоя она нужна человеку. Благодаря ей работают и функционируют все органы человека. Нарушение уровня Т4 в крови грозит крайне неприятными последствиями.

Для чего нужен анализ на гормон Т4

При обращении пациента в клинику с подозрением на нарушения работы щитовидной железы обычно назначаются анализы на ТТГ и Т4. Иногда используются различные комбинации на усмотрение специалиста. Это позволяет сэкономить время и средства для выяснения наличия болезни и достоверно отображает общую картину.

Если выраженных жалоб нет и человек чувствует себя удовлетворительно при первичном обращении рекомендуют сдать свободные ТТГ, Т4.

В случае ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) следует сдавать анализ крови лишь со свободными Т3 и Т4. Во время лечения быстро снижается уровень гормонов, что необходимо отслеживать. При этом значение ТТГ меняется гораздо медленнее, следовательно, анализ это гормона не успеет измениться, как Т3 и Т4.

При сниженном функционировании щитовидной железы полученным в лабораторных условиях тироксином рекомендовано сдавать анализ крови на ТТГ. Стоит отметить, что принимать таблетки до сдачи тироксина запрещено, иначе результат будет недостоверным. В подобном случае лаборант лишь определит количество гормона, который принял пациент, так как его количество равно находящему в организме.

Тироксин меняет свое значение и повышается при беременности в несколько раз. При этом ТТГ имеет тенденцию к снижению в связи с увеличением выработки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он находится в плаценте и перекладывает часть функций ТТГ на себя. Беременным пациенткам рекомендуют сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободные, чтобы верно определить их количество, гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма при беременности должны соответствовать сроку гестации. Норма т4 по триместрам значительно отличается, это важно учитывать.

В бланке, пришедшем из лаборатории, есть такие значения:

• гормон св. Т4 или Т3 - расшифровывается как свободные гормоны;
• при наличии английской буквы F имеется в виду, что исследованы именно свободные гормоны.

Какова норма Т4

Определение нормы наличия свободного тироксина в крови зависит от лаборатории, оборудования для исследования, использования качественных реагентов. В результатах всегда обозначены значения, соответствующие норме. Измеряется Т4 в пмоль и граничит в количестве от 9 до 19. В основном используется профессиональное оборудование третьего поколения.

Верное определение тироксина зависит от общего состояние пациента. Естественно, что при беременности пмоль могут повышаться, что не является патологией или отклонением. Значения общего анализа на Т4 колеблются, в отличие от количества свободного тироксина.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

• увеличением потоотделения без видимых причин;
• повышенной раздражительность;
• постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• ощущением перебоев в ритме сердца;
• повышенным тремором рук;
• резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

• наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
• воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
• передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
• снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
• наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

• заторможенные реакции, сонливость;
• ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
• шелушение кожи, сухость слизистых;
• резкая прибавка в весе без видимых причин;
• уменьшение частоты пульса;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• хриплый или сиплый голос;
• постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Гормон Т4 является менее активным, чем Т3, но по своему действию очень схож с ним. Таким образом, во время анализов при каких-либо отклонениях они показывают повышение и понижение практически одновременно, за исключением некоторых временных случаев. ТТГ и Т4 повышены могут быть по различным причинам, но большинство из них связаны с проблемной работой надпочечников.

ТТГ повышен, Т4 повышен: симптомы

Понять, что у человека начинаются проблемы с гормональным уровнем можно по предварительным симптомам, которые проявляются не сразу. На начальных стадиях их отличить легче всего, что дает возможность заранее определить проблему и начать скорейшее лечение. К основным симптомам относятся следующие:

• Повышение частоты пульса;
• Быстрая утомляемость, которая проявляется хронически и не связана со слишком высокими нагрузками на организм;
• Повышенная потливость, заметно более высокая, чем это было ранее;
• Быстрая раздражительность, что влияет на поведение человека;
• В области сердца могут возникать ощущения перебоев;
• Постепенное и стабильное похудение, при условии, что режим питания и физических нагрузок не меняется;
• Небольшой тремор рук.

Когда ТТГ понижет и Т4 повышен, то эти симптомы также могут проявляться, так как основным их возбудителем является именно Т4.

Гормон Т4 выше нормы, что это значит?

Рассматривая случай, когда Т4 свободный выше нормы и что это значит, следует учитывать, что воздействие гормона усиливается на организм. Когда ТТГ повышен и Т4 свободный повышен, то в организме происходит усиленный распад органических субстанций. Это приводит к высвобождению лишнего количества энергии. В ход идет не только энергия от поступающей пищи, но и от имеющихся жировых отложений. Выделяемая энергия поступает в различные части тела, в которых усиливаются естественные процессы. Физиологически естественные реакции приобретают не нормальный уровень. Таким образом, возбудимость перерастает в раздражительность. Увеличивается сердцебиение, появляется тахикардия, что при повышенных нагрузках на организм создает большую опасность. Благодаря избыточной скорости реакции нервов возникает тремор, подпрыгивание пальцев рук.

Когда ТТГ низкий, а Т4 повышен, то происходит потеря веса из-за сжигания жира. Но это похудение нельзя назвать полезным для организма. Это происходит за счет нарушений нервной системы и работы сердца, что становится опасным состоянием. Также здесь нет какого-либо ограничения, что приводит к истощению организма. Мышечная и костная ткань начинает слабеть, у пациента появляется постоянная усталость. Риск травм сильно возрастает.

ТТГ и Т4 свободный повышены: причины

Болезни не появляются ниоткуда. Если ТТГ и Т4 повышены, что это значит может пояснить специалист после анализов. Колебания гормонов возникают под влиянием внешних и внутренних факторов и для каждого из них есть свой ряд причин, по которым происходит повышение. К повышению Т4 могут привести следующие факторы:

• Подострый и острый тиреоидит;
• Дисфункция щитовидной железы, которая возникает у женщин после родов;
• Большой лишний вес, что ставит людей с клиническим ожирение в группу риска;
• Повышенный уровень иммуноглобулина G при миеломной болезни;
• Хориокарцинома;
• Действие вируса иммунодефицита человека;
• Хронические заболевания печени;
• Гломерулонефрит, который появляется при нефротическом синдроме;
• Токсический диффузный зоб;
• Порфирия;
• Употребление синтетических гормональных препаратов, которые являются аналогами тиреоидных гормонов, таких как метадон, кордарин, инсулин, леводопы, йодосодержащие рентгенокрастные вещества и так далее.

Нередко пациент сам не знает, что приводит к повышению уровня Т4. Далеко не всегда имеется одна причина и дело может крыться в нескольких областях сразу.

Как понизить гормоны, ТТГ и Т4 повышенные

В первую очередь специалисты начинают искать, что же стало причиной повышения. Если удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, то вылечиться от нее намного проще. Если уничтожить очаг болезни, то гормоны самостоятельно придут в норму. Если у пациента есть опухоль, то для решения проблемы специалисты нередко рекомендуют удалять часть органа, на которой она находится. Если не произвести хирургического вмешательства, то остается высокий риск возникновения более серьезных проблем.

На поздних стадиях болезней лечение более сложное, не говоря уже о том, что в некоторых случаях полного выздоровления не удастся достичь. Когда пациент получает анализы, где ТТГ в норме, а Т4 повышен, что это значит и что с этим делать разбирается лечащий врач. Но когда диагностика прошла на поздней стадии болезни, то лечить ее уже может оказаться поздно. Все это связано не только с осложнениями после операций и других способов лечения, а и с возможностями медицины. В некоторых случаях развивается хронический гипотиреоз, с которым человеку придется мириться всю жизнь.

В такой форме болезни, а также при более легких ее проявлениях, одним из лучших вариантов лечения становится прием медикаментов. Чаще всего это гормональные препараты, которые будут способствовать снижению Т4 и прочих проблемных факторов. Чтобы не возникало осложнений в легкой форме болезни и не подвергать пациента риску операции, то после сдачи соответствующих анализов выписывают медикаменты. Здесь нужно учесть реакцию организма на компоненты, входящие в состав лекарства, а также не забывать о дозировке, чтобы не превысить количество.

Питание также становится дополнительным фактором, влияющим на снижение гормонального уровня. Сильных эффектов здесь добиться не удастся, но облегчить ситуацию правильной диетой вполне возможно. Специалисты рекомендуют употреблять больше сырых овощей, морепродукты, бобовые, злаки и нежирные, но богатые на белок продукты. Все должно быть рационально и не стоит употреблять чего-то слишком много. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, благодаря которому можно побороть симптомы и причины болезни, чтобы вернуть уровень гормона в норму.

18 Т4 ниже нормы: лечение

При отклонении какого-либо гормона от нормального уровня в организме сразу же начинаются какие-либо проявления данных последствий. Когда ТТГ в норме, а Т4 ниже, то это можно узнать предварительно без анализов. Это проявляется по определенным симптомам.

Гормон ТТГ и Т4 понижен: симптомы

Несмотря на то, что дисбаланс не происходит бесследно, симптоматика может быть не столь яркой в первое время, так как у организма остаются еще ресурсы для того, чтобы побороть проблему. Но после определенного времени борьбы проявления вылезают наружу и человек начинает себя чувствовать иначе. В основном, симптомы проявляются только через пару месяцев и люди обращаются к врачу с определенным опозданием. Наиболее распространенные симптомы того, что пониженный Т4 свободный при нормальном ТТГ, выглядят следующим образом:

• Появление озноба;
• Заметное ухудшение памяти за последние несколько месяцев;
• Повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
• Проблемное состояние ногтей, волос и кожи, которые резко портятся от недостатка гормона;
• Отеки конечностей;
• Нарушение стабильности менструального цикла;
• Повышение веса вне зависимости от питания и активности.

Многие из данных симптомов оказываются вначале вполне сносными. Но при хроническом состоянии, когда Т4 свободный ниже нормы, а ТТГ в норме, это может привести к тому, что пациент может впасть в кому. Лечение следует начинать как можно скорее. Пациенты не разбираются, что это значит ТТГ повышен, Т4 понижен и какая степень отклонения. Именно по этой причине стоит полностью доверять лечение врачам и не пытаться исправить ситуация самостоятельно.

Гормон Т4 ниже нормы: что это значит. Диагностика

Когда обнаружен сдвиг гормона в более низкую сторону, то это лишь один показатель, которого недостаточно для установки диагноза пациенту. Если Т4 свободный ниже нормы, то что это значит сразу трудно определить. На данном этапе это лишь говорит, что у пациента возникли проблемы и специалист может обозначить их примерный круг. Помимо этого проводится общий анализ крови, анализ на общий тироксин, биохимический анализ и ультразвуковое исследование внутренних органов. Тут нужно определить размер щитовидной железы, чтобы продолжать лечение в правильном русле.

Биохимию проводят для того, чтобы определить содержания холестерина в крови. Данный гормон отвечает за расщепление холестерина, так что при его повышении будет видно, что Т4 понизился. Это дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз, после чего уже можно назначать лечение.

Т4 ниже нормы: лечение

Организм не может как-либо заменять этот гормон или получать его из обыкновенных продуктов питания. Таким образом, при возникновении отклонений с ними ни как нельзя справиться без посторонней помощи. Откладывание этого приведет только к ухудшении. Ситуацию и возможной смерти. Основным методом лечения становится заместительная терапия. Это относительно безопасный и в то же время эффективный способ лечения. В особенности он хорошо себя проявляет на первых порах, так как не дает организму ухудшать свое состояние за тот промежуток времени, когда нужно будет провести другие анализы и прочие исследования. Пациенту прописываются требуемые гормоны в недостающем количестве, что помогает сохранять обычное самочувствие.

Если Т4 свободный ниже нормы в хроническом своем проявлении, то заместительная терапия может потребоваться на протяжении всей оставшейся жизни. Это актуально при условии, что нет возможности решить проблему более радикально хирургическим путем. При заместительной терапии прописывают препараты, которые являются безопасными для других органов и поддерживают только эндокринную систему.

При достижении минимального порога нормы, если это было своевременно замечено, пациентам рекомендуют проводить йодотерапия. Для этого подходят как продукты, которые содержат большое количество йода, так и препараты, в которых он содержится. Если при этом гормон не повысился, а продолжает понижаться, то следует перейти заместительной гормональной терапии.

Т4 ниже нормы при беременности

Во время беременности гормональный фон часто меняется и это имеет совершенно различные проявления. В нормальном состоянии гормоны должны изменяться в требуемую сторону, но все равно вписываться в нормы для зачавших женщин. Если Т4 свободный ниже нормы при беременности, то это может привести к выкидышу, или же гибели матери и ребенка, если с этим ничего не делать. Как правило, после определенного срока беременности будущим матерям нужно сдавать анализы на гормоны, так что выявление недуга должно быть своевременным. Как правило, здесь используют замещающую гормональную терапию. Проблемой может стать то, что будут возникать скачки и других гормонов, так что потребуется более точный подбор средств, чтобы не навредить организму. Также потребуется следить за состоянием гормонов на протяжении всего срока беременности и в крови должна быть норма т4 при беременности 3 триместр и перед родами, и во время вскармливания.

Чтобы избежать появления дисбаланса содержания гормона Т4 в организме, следует следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты, которые содержат йод и белок, для того что бы была долженствующая норма т4 в крови у женщин. Полностью исключать их нельзя, так что даже во время диет нужно внимательно подбирать продукты. Очень серьезно влияют на гормоны оральные контрацептивы, которые основаны на гормональном воздействии на организм. От них возникает достаточно много проблем, что приводит к ухудшению здоровья.

Травмы щитовидной железы, а также головы, могут привести к понижению гормона. Это носит временный или постоянный характер, в зависимости от сложности случая. Изнурительные голодовки или резкое ограничение себя в продуктах питания может привести к нарушениям гормонов из-за их недостаточности. Таким образом, из-за понижения Т4 вес будет набираться, вне зависимости от стараний худеющего. Выявление нарушений происходит поздно из-за того, что изменения начинаются на клеточном уровне и для проявления их в более серьезном масштабе требуется время.

Эндокринная система в нашем организме отвечает за контроль почти всех процессов в органах и тканях, при этом они взаимосвязаны между собой. Именно поэтому при патологии одного органа, это может также негативно отразиться на другом. Для женщин этот гормон играет особо важную роль, так как они более чувствительны к его повышению. О том, что значит, если повышен тиреотропный гормон (тиротропин), что это такое, его влияние на анализ гормонов Т3 и Т4 и о влиянии на организм в нормальном состоянии – читайте ниже.

Гормон тироксин: что это

Тироксин (он также называется гормон Т4) является одним из двух важнейших гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. А стимулирует этот синтез так называемый гормон ТТГ (тиреотропный гормон). Вторым очень важным гормоном, синтезируемым щитовидной железой, является трийодтиронин (или Т3). Оба эти гормона являются йодсодержащими. Эти 2 гормона действуют, как бы сообща.

Они выполняют одинаковые функции, а именно влияние на деятельность:

• Сердца;
• Нервной системы;
• Репродукции и других органов.

Еще одной функция является улучшение энергетических процессов и метаболизма. Щитовидная железа продуцирует в 80-90% случаев именно тироксин. Он обладает малой активностью (не чувствительный), но может переходить в активную форму, а именно в трийодтиронин. Этот процесс осуществляется с помощью фермента монодейодиназы. Тироксин не очень охотно связывается с тиреотропными рецепторами, в отличии от трийодтиронина.

Эти гормоны оказывают влияние почти на все ткани и органы нашего организма.

Гормон тироксин влияет на метаболизм (ускоряя его), скорость мышления, энергичность, а также на сердце. Тот факт, что тироксин ускоряет метаболизм в организме, говорит о том, что у людей с недостатком этого гормона может быть повышение массы тела, потому что, чем быстрее обменный процесс, тем лучше сжигаются жиры в организме. Эти гормоны также регулируют дифференцировку большинства клеток организма, а также влияют на рост и развитие организма.

Тиреотропный гормон повышен: что это значит

Выработку гормонов осуществляет так называемая ось, которая состоит из гипоталамуса, который действует на гипофиз, который уже влияет на щитовидную железу. То есть, секретируемую активность щитовидной железы определяет гипоталамус, действуя через гипофиз. Тиреотропный гормон – это гормон гипофиза. Повышенный тиреотропный гормон может вызывать различные болезни.

Эти болезни делятся на 2 класса:

• Болезни щитовидной железы – первичные;
• Заболевания гипоталамуса и гипофиза – вторичные.

При гипотиреозе (то есть, при недостаточной выработке тиреоидных гормонов Т3 и Т4), гипофиз посылает сигналы повысить количество тиреотропного гормона, который, как мы помним, влияет на синтез Т3 и Т4 в щитовидной железе. А при тиреотоксикозе (при повышенном количестве тироксина и трийодтиронина в крови), гипофиз понижает выработку этого гормона. Такая связь носит название обратной отрицательной. Эти два органа эндокринной системы работают слаженно.

Эта связь должна поддерживаться постоянно, но бывают случаи поражения гипофиза, что влечёт за собой и нарушения взаимосвязи.

Это может привести к разногласиям этих 2 органов. Например, гипофиз станет выделять много ТТГ, хотя организм не нуждается в синтезе тироксина и трийодтиронина, или наоборот.

Повышен ТТГ: что это значит у женщин

Чаще всего, повышение тиреотропного гормона наблюдается именно у женщин. По статистике, отношение проявления этой патологии у женщин относительно мужчин – 10:1. Но, это связано с тем, что у женского пола чаще нарушается работа именно щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит, который проявляется также повышением уровня антител к ТПО (тиреопероксидаза – это фермент щитовидной железы).

Причиной повышения ТТГ является:

• Щитовидная железа;
• Также гипоталамус;
• И гипофиз.

Но, патологии этих 2 органов головного мозга встречаются в равном отношении среди мужчин и женщин. Также стоит помнить, что повышение тиреотропного гормона у женщин может означать опухоль молочной железы.

Т4 свободный: что это за гормон и на что смотрят при анализе

Тиреоидный свободный гормон Т4 (Т4св, ft4, ст4) – это тот же тироксин, который является одним из важнейших гормонов щитовидной железы. Свободный Т4 – это активная часть этого гормона, которая действует на метаболизм, а общий Т4 – это все тироксины в организме (активные и неактивные).

Что касается причин повышения тиреотропного гормона, то тут есть несколько вариантов:

1. Аденома гипофиза. Это секретирующая опухоль гипофиза, которая продуцирует как раз тиреотропный гормон, что вызывает его повышение. Это влечёт за собой повышение количества гормонов Т3 и Т4.
2. Отсутствие чувствительности гипофиза к тироксину и трийодтиронину. Это заболевание генетического характера, которое характеризуется тем, что гипофиз реагирует на повышение тироксина и трийодтиронина. Это также влечёт за собой тиреотоксикоз.
3. Отсутствие чувствительности вообще всех органов и тканей организма к Т3 и Т4. Это более серьезное заболевание, которое характеризуется серьезной задержкой роста и развития, а также психическими нарушениями.

При гипертиреозе, возникает немало серьезных заболеваний, таких как зоб, тиреоидит и т.д. Он возникает тогда, когда понижен уровень ТТГ. Однако это не относится к беременным. У них даже при субклиническом гипотиреозе сразу же назначают Т4.

Для изучения количества тироксина, используют венозную кровь.

Метод исследования – иммунохемилюминесцентный. Это исследование, кроме щитовидной железы, используется также для изучения причин бесплодия у женщин. Единица измерения – пмоль/л.

Норма Т4 свободного гормона

При повышении в крови тиреотропного гормона, может возникать нарушение настроения и самочувствия, так как в крови низкий уровень тироксина и трийодтиронина. Если долго игнорировать факт повышения тиреотропного гормона, то можно получить следующие симптомы.

А именно:

• Серьезно замедлиться метаболизм;
• Вызовет быстрый набор веса;
• Атеросклероз;
• Гипертония и диабет.

Что же делать, если повысился уровень тиреотропного гормона? В данном случае, ни в коем случае не стоит прибегать к способам лечения народными средствами, так как это не эффективно конкретно в этом случае. Лучше всего обратиться к квалифицированному врачу, который подберет правильное лечение. Врач, в зависимости от степени нарушения системы, выберет соответствующие лекарства. При повышении ТТГ, врач должен назначить лекарства, которые содержат тироксин и трийодтиронин. При приеме лекарства, в организме сразу же повысится уровень Т3 и Т4 до нормы, что, соответственно, снизит уровень тиреотропного гормона до той же нормы. Печальным фактом является то, что в основном в такой ситуации придется принимать эти препараты всю жизнь. Бывает субклинический гипотиреоз.

Это не настолько страшно, поэтому лечится в основном комплексным методом (диетой, приемом витаминов и т.д.).

Это исследование должны проводить чаще женщины среднего и выше среднего возраста. Для женщин старше 20 лет, нормальным показателем считается от 10,8 до 22,0 пмоль. А у беременных этот показатель варьируется, в зависимости от срока беременности.

Гормон ТТГ повышен: что это значит у женщин (видео)

Значение тиреотропного для женщин имеет особое значение, так как у них чаще проявляются недуги щитовидной железы. Также значение этого гормона играет важную роль при диагностике некоторых заболеваний, например, рак молочной железы. К этому нужно относиться очень серьезно, и самое главное, не заниматься самолечением, так как это опасно и чревато последствиями. Рекомендуется женщинам в районе 35-50 лет регулярно делать анализы.

Тиреотропный гормон:

• вырабатывается отделом головного мозга – гипофизом.
• обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
• участвует в синтезе гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)

Которые ответственны за процессы:

• обеспечение водного обмена;
• регенерацию тканей;
• рост новых клеток костного мозга;
• стимуляция синтеза инсулина;
• липидный обмен;
• белковый обмен;
• способность клеток поглощать кислород;
• выработку эндогенного холестерина.

Из-за нарушения секреции ТТГ изменяется уровень его концентрации. Вследствие чего возникнут проблемы в нормальном функционировании щитовидной железы, они приведут к сбою работы организма, ведь все системы взаимосвязаны. О том читайте здесь.

Причины снижения тиреотропина

Вследствие повреждения структуры щитовидной железы возникает первичный гипотиреоз.

Причины могут быть следующими:

• Хирургические операции щитовидной железы.
• Врожденные аномалии.
• Воспалительные процессы на фоне аутоиммунных заболеваний.
• Дефицит йода.
• Бесконтрольное лечение гормональными препаратами.

Причиной развития вторичного гипотиреоза является поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины поражений головного отдела могут быть следующими:

• Инфекционные заболевания.
• Объемные новообразования головного мозга.
• Травмы со структурными повреждениями головного мозга.

Случаи, когда количество ТТГ снижено:

• Тиреотоксикоз. Обычно развивается вследствие нарушения нормального функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает большое количество гормонов. Для компенсации патологических процессов организм снижает концентрацию ТТГ.
• Вторичный гипотиреоз. Возникает из-за нарушения работы головного мозга, который ответственен за секрецию тиреотропного гормона.
• Эутиреоидная патология. Данное нарушение является ответной реакцией гипофиза на соматическое заболевание организма, при этом наблюдается снижение синтеза ТТГ, а уровень Т3 и Т4 остается в пределах нормы.

Черты, характерные для пониженного тиреотропного гормона:

• частая диарея;
• постоянное чувство голода;
• приступы головной боли;
• расстройства психосоматического характера;
• тремор рук;
• гипертермия;
• аритмия;
• отеки рук и ног.

Сниженные показатели щитовидной железы и ТТГ

При выявлении пониженных показателей железы и тиреотропного гормона необходимо обратиться за квалифицированной помощью за консультацией.

О том читайте здесь.

ТТГ ниже нормы это значит, что в организме протекает одно из патологических состояний:

• сильный эмоциональный стресс или нервный срыв;
• самолечение гормональными препаратами или бесконтрольный их прием;
• диета, сопровождающаяся голоданием;
• синдром Шихана;
• новообразования щитовидной железы;
• болезнь Пламмера.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы при гипотиреозе проявляются у каждого больного по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей, уровня тиреоидной недостаточности и от этиологических причин.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

• Нарушения в работе ЖКТ, проявляться отсутствием аппетита, диспепсическими расстройствами, дискенизией желчно-выводящих протоков, ожирением.
• Анемия.
• Нарушения в терморегуляции организма, проявляющиеся зябкость, повышение или понижение температуры тела.
• Отечность.
• Бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, галакторея.
• Миалгии, судороги.
• Сухость кожных покровов, выпадение волос.
• Нарушения в системе кровообращения, проявляющиеся гипотонией, аритмией.

Если уровень ТТГ ниже нормы, симптомы могут проявляться незаметно и не восприниматься серьезно пациентами. Поэтому необходимо тщательно обращать внимание на изменения в организме.

Пониженный ТТГ при норме Т3 и Т4

• Гормон ТТГ ниже нормы может наблюдаться в период беременности и называется данное состояние организма эутиреозом. Развивается эутиреоз вследствие гормональных изменений, которые протекают с большой интенсивностью.
• Существует «синдром эутиреоидного больного». При данном состоянии наблюдается снижение уровня ТТГ при нормальном концентрации Т3 и Т4. Этот синдром свидетельствует о серьезном поражении органов.

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз представляет собой дефицит гормонов трийодтиронин и тетратрийодтиронин (тироксин), обусловленное падением уровня ТТГ.

Развивается данное заболевание при следующих состояниях:

• аденома и рак гипофиза;
• нарушение кровообращения мозга;
• инфекционные болезни гипофиза;
• аномалии внутриутробного развития;
• патологические процессы в коре надпочечников;
• массивная кровопотеря, сопровождающаяся кислородным голоданием головного мозга;
• ионизирующее воздействие;
• отравление тяжелыми металлами;

Симптомы вторичного гипотиреоза сопровождаются теми же симптомами, что и при первичном.

При дисфункции эндокринной системы появляются симптомы сбоя работы в других системах организма:

• Сердечно-сосудистая система. Гипотония, брадикардия, анемия, гиперхолестеринемия, снижение свертываемости крови.
• Выделительная система: отеки и пастозность верхних и нижних конечностей.
• Пищеварительная система: запоры атонического генеза, отсутствие аппетита, снижение перистатической активности кишечника, дисфагия.
• Репродуктивная система: нарушения в менструальном цикле, бесплодие, импотенция у мужчин.
• Дыхательная система: одышка, тахипноэ.
• Обмен веществ: выпадающие волосы, ломкие ногти, сухая и шелушащееся кожа
• Нервная система: бессонница, раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, апатия.

Нормы уровня тиреотропного гормона

ТТГ гормон особенный, потому что его концентрация варьируется в зависимости от времени суток, так и на протяжении всей жизни.

Чтобы определить отклонения показателей от нормы, необходимо ориентироваться на нормальные показатели, которые указаны в таблице.

Но расшифровать результаты анализов полностью может только врач эндокринолог. Потому что узкий специалист проходит постоянные курсы повышения квалификации, посещает узконаправленные конференции и проходит периодически аттестацию, чтобы достоверно диагностировать патологии эндокринной системы и назначать эффективное лечение пациентам.

Симптомы для проведения анализа на определение уровня тиреотропного гормона:

• бессонница;
• апатия;
• сонливость;
• сухость кожи;
• снижение умственных способностей;
• ухудшение памяти;
• вялость;
• отечность;
• тремор рук;
• нарушение сердечного ритма;
• раздражительность;
• бесплодие.

При возникновении нескольким проявлении сбоя работы эндокринной системы, надо обратиться за консультацией к эндокринологу для контроля концентрации гормонов щитовидной железы. Подробнее о Вы можете прочитать здесь.

Терапия при невысоком уровне ТТГ

Лечебная терапия назначается комплексно и сугубо индивидуально каждому больному:

• Заместительная терапия. Данная терапия подразумевает прием препаратов щитовидной железы, таких как: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин, тиреотом-форте.
• Симптоматическая терапия. Данное лечение направлено на устранение симптомов, для этого могут назначить гипотензивные средства, мочегонные средства.
• Общеукрепляющая терапия. Направлена данная терапия на поддержание состояния здоровья и укрепления организма, с этой целью назначают витамины А, С и В1.

Лечение должно назначаться врачом, предварительно получив результаты лабораторных данных об уровне гормонов ТТГ, Т4 и Т3. Кроме этого могут понадобиться другие виды исследования для уточнения диагноза и состояния щитовидной железы.

Самолечение строго запрещается, потому что оно может привести к тяжелым последствиям.

Тиреотропин при беременности

В период беременности уровень концентрации ТТГ может варьироваться в зависимости от срока беременности. Объясняется данный разбег показателей у беременных тем, что у плода эндокринная система функционирует под контролем материнских гормонов.

Отклонения показателей у беременной может свидетельствовать:

• Об эндокринном заболевании и других серьезных болезнях, которые могут оказать неблагоприятное влияние на плод.
• Поэтому женщинам с болезнями щитовидной железы врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы с целью контроля уровня ТТГ, чтобы обеспечить полноценное внутриутробное развитие.

При отсутствии медицинской помощи ребенку с врожденным гипотиреозом, повышается риск развития у ребенка кретинизма.

Нижеуказанные симптомы указывают о начале данного заболевания:

• Отсутствие аппетита.
• Наличие пупочной грыжи.
• Несвоевременное закрытие родничков.
• Дефицит веса.
• Постоянные стойкие запоры.

Если женщина до наступления беременности перенесла удаление щитовидной железы, ей необходимо тщательно следить за состоянием здоровья щитовидной железы и соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика патологий щитовидной железы

Чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем щитовидной железы, рекомендуется периодически посещать эндокринолога и соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать психо-эмоциональных перенапряжений.
• Изменить образ жизни с включением умеренных физических упражнений.
• Рациональное питание с приемом продуктов богатых йодом.
• Профилактический прием йодсодержащих препаратов только по назначению врача.